吉林省基本药物价格水平与可获得性研究

发布时间：2017-04-25 01:15

  本文关键词：吉林省基本药物价格水平与可获得性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:采用世界卫生组织的基本药物可获得性调查手册,从价格调查的角度,对我国取消低价药最高零售价格限制后吉林省地区的基本药物可获得性现状进行整体评估。在对基本药物可获得性的影响因素进行讨论、分析的同时,为提高吉林省地区乃至全国范围内的基本药物可获得性,提出合理的建议。方法:本文在文献分析与知情人访谈的基础之上,通过WHO/HAI基本药物标可获得性标准化调查法、药价水平评价标准,对吉林省基本药物的配备率、价格水平、可负担性、处方情况进行调查和总体评估。现场数据来源于长春、吉林、松原、白城、通化、白山6个地区,包括各级公立医院、基层医疗机构在内的30家公立医疗机构与116家零售药店。调查药物种类含WHO基本药物全球核心目录14种,西太平洋地区核心目录16种,补充目录15种,共计45种药品。所得数据通过excel对所得数据进行制表,根据表格进行描述性分析。结果:吉林省零售药店的基本药物仿制药配备情况较好,患者能方便的购买到基本药物,而公立医疗机构的仿制药配备率较低,患者较难获得。国产仿制药的可获得性要明显高于原研药,原研药无论在零售药店还是公立医疗机构的配备情况都很差。基本药物国产仿制药的整体价格水平很低,公立医疗机构售价低于零售药店,原研药无论在零售药店还是医疗机构售价均高出国际水平多倍。本次调查所涉及到的基本药物仿制药整体可负担性较好。吉林地区基本药物的处方使用率较理想情况相比偏低,医务工作人员在药品处方上有选择非基本药物的倾向。总体上来看,受低配备率的影响,吉林省地区公立医疗机构中基本药物的可获得性较低,政府需要以更加有效的管理办法来提高基本药物的可获得性。对策建议:加强对基本药物生产、配送企业的监督管理与政策支持,以保证基本药物的生产;通过建立网络信息平台等手段建立自上而下的基本药物长效监管机制,及时针对基本药物配备情况存在的问题进行相应调控;提高对医疗机构的财政补贴,改变“以药养医”的机制;限制低级别公立医疗机构的非基本药物配备率,强行提升基层公立医疗机构的可获得性;加强基本药物政策宣传,培养人民维护自身权利的意识。
【关键词】：可获得性 基本药物 配备率 价格水平
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R95
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-16
• 1.1 研究背景11-13
• 1.2 研究的目的和意义13
• 1.3 相关概念13-15
• 1.3.1 药品的可获得性13
• 1.3.2 药品价格水平13-14
• 1.3.3 可负担性14
• 1.3.4 WHO/HAI标准化基本药物可获得性调查14-15
• 1.4 研究的创新性和局限性15-16
• 1.4.1 创新点15
• 1.4.2 局限性15-16
• 第2章 资料与方法16-25
• 2.1 资料来源16
• 2.1.1 调研数据16
• 2.2 研究方法16-24
• 2.2.1 文献分析法16
• 2.2.2 关键人物访谈16-17
• 2.2.3 现场调查（WHO\HAI标准化基本药物可获得性调查）17-24
• 2.3 质量控制24-25
• 第3章 结果和分析25-38
• 3.1 概况25-26
• 3.1.1 吉林省自然情况25-26
• 3.1.2 吉林省售药机构数量及分布26
• 3.2 吉林省零售药店与医疗机构基本药物配备情况26-33
• 3.2.1 各调查地区总体配备情况26-27
• 3.2.2 单种药品可获得性情况27-33
• 3.3 吉林省基本药物价格水平情况33-36
• 3.3.1 零售药店原研药MPR值分析33-34
• 3.3.2 零售药店仿治药MPR值分析34-35
• 3.3.3 公立医疗机构基本药品MPR值分析35-36
• 3.3.4 公立医疗机构、零售药店基本药品MPR值比较分析36
• 3.4 吉林省基本药物价格可负担情况36-37
• 3.5 吉林省基本药物处方情况37-38
• 3.5.1 处方情况总述37
• 3.5.2 处方平均用药种类37
• 3.5.3 基本药物平均使用率37-38
• 第4章 讨论38-45
• 4.1 吉林省基本药物配备情况分析38-40
• 4.1.1 概况38
• 4.1.2 医疗机构基本药物配备情况分析38-39
• 4.1.3 零售药店配备情况分析39
• 4.1.4 调查区域内单种药品的可获得性情况39-40
• 4.2 基本药物零售价格水平分析40-41
• 4.2.1 国产仿制药40-41
• 4.2.2 原研药41
• 4.3 基本药物零售价格可负担性分析41-42
• 4.4 基本药物使用情况分析42-43
• 4.5 对策及建议43-45
• 4.5.1 加强对基药生产、配送企业的监督管理与政策支持43
• 4.5.2 建立自上而下的基本药物长效监管机制43-44
• 4.5.3 提高对医疗机构财政补贴44
• 4.5.4 限制公立基层医疗机构的非基本药物配备44
• 4.5.5 加强基本药物知识的宣传普及44-45
• 第5章 结论45-46
• 参考文献46-50
• 附录50-55
• 致谢55

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本文编号：325323