南沙岛礁医院开展钻孔引流术治疗高血压脑出血的必要性及可行性探讨

发布时间：2021-11-26 04:36

　　<正>随着社会经济的发展,高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者越来越年轻化,发病率也逐年提高。HICH发病急、进展快,致残、致死率极高[1-2],严重危害了人类健康。出血量较大者即使存活,也会造成严重残疾,增加家庭、社会负担。因此,对于颅内大量血肿、或伴梗阻性脑积水、严重颅内高压甚至脑疝的患者,应立即行手术治疗[3],尽早排除血肿,预防脑疝形成,避免神经功能进一步受损,尽量挽救患者生命并提高患者生存质量。近年来,在我国南沙岛礁已发生了多例HICH患者,但因岛礁医疗条件差,对于神经系统急症目前处理上只能转运后送,尚无救治能力,且转运机制繁琐、时间长,常常延误了最佳治疗时机。 

【文章来源】：海军医学杂志. 2020,41(02)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

微创钻孔血肿腔置管引流术治疗高血压脑出血患者术前、术后头颅CT

HICH诊断最准确、可靠的方式是颅脑CT平扫，当前，在我国南沙岛礁某医院已配备螺旋CT，给HICH诊断、术前定位提供了保障。近年来，该院每3月派遣一支20余人医疗队在南沙岛礁医院实施卫勤保障任务，已出色地完成了多例手术救护任务。且每批次均派出1名经验丰富的麻醉医生，对局麻、腰麻、神经阻滞、全麻等均能胜任。钻孔置管引流术常规在局麻下进行，必要时辅助静脉基础麻醉，因此，目前在南沙岛礁，该院医疗团队完全有能力开展此类手术。钻孔引流术虽然不需要过多的手术技巧，但手术过程为徒手操作，存在准确率差的风险。国内张宏兵等[11]研制出便携式颅内置管定位器，在临床上已取得了满意效果，解决了徒手穿刺置管准确性差的缺点，避免了因手术医师非准确性操作而导致的血肿清除不彻底、术后再发出血等不良后果[12]，极大地提高了手术定位的成功率，拓展了钻孔引流术的应用范围。

【参考文献】：
期刊论文
[1]急性脑出血:从专家共识到急诊救治[J]. 孙树杰,王治瑜.  临床急诊杂志. 2016(03)
[2]不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较及复发影响因素分析[J]. 余鹏飞,麦兴进,符树强.  重庆医学. 2015(13)
[3]小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效比较[J]. 刘道清,江敏,周志娟,段鸿洲,许海鹏,张强,郭顺东,史晓佳,张英国.  医学综述. 2014(15)
[4]脑出血急性期的血压调控[J]. 李致文,吴丽娥.  中华老年心脑血管病杂志. 2013(10)
[5]高血压脑出血患者诊疗及预后的影响因素[J]. 吴有志,罗良生,张健,陈骅,吴鸣.  中国老年学杂志. 2013(14)
[6]便携式脑内置管定位器的研制与临床应用[J]. 张宏兵,李加龙,苏宝艳,王晓峰,唐宗椿.  现代仪器与医疗. 2013(03)
[7]超早期钻孔引流治疗高血压脑出血临床分析[J]. 袁军辉,冀军玲,马国峡,卢榜良,石东付.  中国实用神经疾病杂志. 2012(03)
[8]高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析[J]. 陈祎招,徐如祥,赛力克,聂永庚,王向宇,罗成义.  中国神经精神疾病杂志. 2010(10)
[9]颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者的临床观察[J]. 盛春平,杨文东,孙传芳.  微创医学. 2008(02)



本文编号：3519407