选择性侧方淋巴结清扫在低位直肠癌治疗中应用的meta分析

发布时间：2024-04-19 20:49

　　目的:通过meta分析比较侧方淋巴结清扫术(lateral lymph node dissection,LLND)对比仅行传统直肠全系膜切除手术(total mesorectal excision,TME)在临床上低位直肠癌治疗中的疗效进行分析,从而为选择性侧方淋巴结清扫提供循证证据。方法:通过对国内外各大数据库进行文献检索,包括PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献等数据库,检索近十年低位直肠癌的治疗中侧方淋巴结清扫与传统根治性手术疗效对比分析的临床试验研究,剔除不合要求及重复的文献,所得文献根据预先设定好的纳入及排除标准进行筛选,将不符要求的文献给予筛除,最后对纳入文献进行本研究分析的目标数据提取,同时对纳入文献根据研究类型不同采用不同的评估标准进行文献质量评估。利用RevMan5.3对目标数据进行meta分析,综合分析后得出相关结论。结果:纳入英文文献13篇、中文文献3篇共16篇文献进行meta分析,此次研究包括6591名患者,其中仅行根治手术为TME组共3819例,同时行侧方淋巴结清扫术为LLND组2772例。将两组...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3.LLND和TME治疗直肠癌5年生存率的比较

第3章结果113.4meta分析结果3.4.1术后5年生存率比较纳入文献中有8篇报道了LLND组与TME组治疗直肠癌的5年生存率[9,13-17,22,24]，研究患者总数量为4432名（LLND组患者2023名，TME组患者2409名）。异质性检验得出p=0.06<0.1，I2....

图5.LLND对比TME治疗直肠癌5年生存率的漏斗图

第3章结果12图4.LLND对比TME治疗直肠癌5年生存率的敏感性分析图5.LLND对比TME治疗直肠癌5年生存率的漏斗图3.4.2术后远处转移和局部复发率比较5篇纳入文献报道了LLND组与TME治疗直肠癌后的远处转移复发率[3,15,16,19,22]，研究患者总数量为1367....

图6.LLND对比TME对直肠癌局部和远处复发的影响

第3章结果13同日本一项多中心、多样本、前瞻性随机对照研究JCOG0212系列得出结果一致，研究得出结论单纯TME不能证实TME合并LLND的非劣势，LLND减少了局部复发（7.4%对比12.6%），特别是在骨盆外侧，此研究支持LLND对直肠癌患者的疗效。为了评估我们结果的可靠性....

图7.LLND对比TME对直肠癌3年无复发生存率的影响

第3章结果14图7.LLND对比TME对直肠癌3年无复发生存率的影响3.4.4围手术期并发症率的比较纳入文献中有7篇研究报道了LLND和TME在治疗直肠癌中围手术期并发症发生情况进行了比较[12,14,15,18,19,21,22]，研究患者总数量为1280例（其中LLND组46....

本文编号：3958359