疏肝健脾方治疗原发性肝癌介入化疗后的临床研究

发布时间：2017-07-15 14:02

  本文关键词：疏肝健脾方治疗原发性肝癌介入化疗后的临床研究

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【摘要】：目的：评价疏肝健脾方对原发性肝癌介入化疗后的临床症状、生存质量等方面的疗效。方法：选取2012年1月至2014年12月间原发性肝癌住院患者42例,随机分为对照组和观察组,其中,对照组22例,为常规介入化疗的患者；观察组20例,在介入化疗治疗的基础上,给予疏肝健脾方治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、生存质量及AFP水平、ALT、影像学等方面的改变。结果：治疗12周后评估,观察组可显著改善肝癌患者的胸胁胀痛、恶心、纳差、体倦乏力及失眠等临床症状,尤其在改善胸胁胀痛、恶心、纳差、失眠方面要显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组AFP水平均进行性下降,观察组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组B超／CT影像示肝内病灶较治疗前均明显缩小,但两组之间差异无统计学意义(P0.05)。疾病控制率DCR (CR+PR+SD)观察组较对照组明显提高(43% vs 34%,P0.05),无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)观察组较对照组显著延长(60% vs 45%,P0.05),疾病进展时间(Time-to-Progression, TTP)观察组较对照组显著延长(82% vs 63%,P0.05)。两组患者总生存时间(Overall survival, OS)比较,观察组略显优势,但差异无统计学意义(P0.05)。同时,因介入化疗所致的肝损伤及骨髓抑制恢复率观察组优于对照组。结论：疏肝健脾方显著改善原发性肝癌介入化疗后的临床症状、生存质量等,是治疗原发性肝癌的一种重要的辅助方法。
【关键词】：疏肝健脾方 原发性肝癌 疗效评价
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 摘要7-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 第—部分 理论研究11-26
• 1 历代医家对原发性肝癌的认识11-14
• 1.1 病名11
• 1.2 病因病机11-12
• 1.3 治法治则12-14
• 2 现代中医对原发性肝癌的认识14-19
• 2.1 病因病机14
• 2.2 治疗方法14-19
• 3 原发性肝癌的现代医学研究进展19-26
• 3.1 现代医学对原发性肝癌的实验室诊断研究进展19-21
• 3.2 现代医学对原发性肝癌的非手术治疗研究进展21-26
• 第二部分 临床研究26-37
• 1 病例选择26-27
• 1.1 病例来源26
• 1.2 诊断标准26
• 1.3 纳入标准26
• 1.4 排除标准26-27
• 1.5 剔除或中止标准27
• 2 研究方法27-28
• 2.1 分组方法27
• 2.2 治疗方法27-28
• 3 观察项目28-29
• 3.1 观测指标28
• 3.2 观测方法28
• 3.3 疗效评定标准28-29
• 3.4 统计学方法29
• 4 结果29-37
• 4.1 一般资料29-31
• 4.2 对照组治疗前后临床症状评分、KPS评分、实验室指标、中医各症状积分比较31-32
• 4.3 观察组治疗前后临床症状评分、KPS评分、实验室指标、中医各症状积分比较32-33
• 4.4 两组患者治疗后临床症状评分、KPS评分、实验室指标、各症状积分以及疗效比较33-35
• 4.5 两组化疗不良反应比较35-37
• 第三部分 讨论37-44
• 1 疗效分析37-38
• 1.1 对临床症状的影响37
• 1.2 对KPS的影响37
• 1.3 对肿瘤标记物及肝功能的影响37-38
• 1.4 对临床疗效的影响38
• 1.5 安全性评价38
• 2 原发性肝癌肝郁脾虚证的病机探讨38-40
• 2.1 脾气亏虚38-40
• 2.2 肝郁气滞40
• 3 疏肝健脾方组方探讨40-41
• 4 疏肝健脾方可能的作用机理探讨41-42
• 4.1 细胞毒作用41
• 4.2 诱导癌细胞凋亡41-42
• 4.3 抗肿瘤血管生成42
• 4.4 类生物反应调节剂作用42
• 4.5 增效减毒42
• 5 问题与展望42-44
• 参考文献44-50
• 附录50-57
• 附录1 原发性肝癌的诊断标准(卫生部,2011)50-51
• 附录2 TNM分期(UICC/AJCC,2010年)51-52
• 附录3 肿瘤病人生存质量评分标准：(KPS、PS)52-53
• 附录4 病例观察记录表53-54
• 附录5 中医症状评分标准表54-55
• 附录6 抗肿瘤药急性及亚急性反应分度标准55-56
• 附录7 典型病例56-57
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果57-58
• 致谢58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：544187