经皮椎体成形术与放疗治疗多节段胸腰椎转移性肿瘤的临床疗效分析

发布时间：2017-07-27 09:09

  本文关键词：经皮椎体成形术与放疗治疗多节段胸腰椎转移性肿瘤的临床疗效分析

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【摘要】：目的:回顾性对比分析经皮椎体成形术与放疗治疗多节段胸腰椎转移性肿瘤的临床疗效。方法:选择随访2011年3月至2014年3月因多节段胸腰椎转移性肿瘤接受经皮椎体成形术及放射治疗的患者共52例,根据治疗方法,将患者分为PVP组和放疗组。其中PVP组27例,放疗组25例。通过电话、信函及门诊复查等方式进行问卷调查收集临床资料。对两组患者治疗后疼痛缓解程度、生活质量改善程度、患椎形态学变化、肿瘤进展情况及并发症等进行评估,所获数据进行统计学处理,分析比较组内/组间疗效及影像学变化特点。结果:1.治疗后3天PVP组VAS评分、EORTC评分与治疗前比较明显改善(P0.05),并明显优于放疗组(P0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月时两组疼痛评分及生活质量评分较治疗前均明显降低(P0.05)。治疗后6个月时两组疗效组间比较有显著差异(P0.05)。2.PVP组治疗后各时间点椎体前缘、中央、后缘相对高度与术前比较差异无统计学意义(P0.05),椎体高度无明显丢失;而放疗组治疗后6个月复查时见患椎高度明显丢失,与治疗前及PVP组比较有显著差异(P0.05)。3.PVP组2例患者局部疼痛复发,但无明显椎体压缩及神经根压迫症状;放疗组4例患者出现椎体压缩骨折,疼痛复发,其中1例患者出现双下肢不全瘫。4.PVP组骨水泥外渗发生率39.7%(29/73),2例患者术后出现下肢酸胀不适,肱骨骨折1例,未出现肺栓塞、截瘫、肋骨骨折等其他并发症;放疗组3例患者发生白细胞降低,2例出现便秘、腹胀,6例出现恶心、呕吐症状,部分病人还有纳差、乏力等全身症状,未出现放射性骨坏死、放射性骨髓炎等远期放疗反应。结论:1.PVP及放疗治疗多节段胸腰椎转移瘤,均可有效缓解患者疼痛,提高患者生活质量;2.PVP疗效明显优于放疗,且在患椎高度维持方面明显优于放疗;3.放疗治疗方便、费用低廉,亦可直接杀灭肿瘤细胞,但副反应较多;PVP创伤小、恢复快,可增强患椎的稳定性,但需防止穿刺和骨水泥漏入椎管所致神经损害。
【关键词】：经皮椎体成形术 肿瘤转移 脊柱 放射治疗
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R738.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-14
• 结果14-17
• 讨论17-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 典型病例26-30
• 附表30-32
• 综述32-45
• 参考文献42-45
• 攻读硕士学位期间公开发表论文45-46
• 英文缩写词表46-47
• 致谢47-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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3 燕太强;郭卫;杨荣利;董森;唐顺;;骨水泥椎体成形在治疗脊柱转移瘤中的临床应用[J];中国脊柱脊髓杂志;2012年04期

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本文编号：580658