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中国药品价格管制机理研究

发布时间:2023-02-19 10:46
  药品价格问题关系到千家万户的生活与健康,药品价格管制的目的是控制药品费用的过快增长,以保证药品价格合理和药品供给的公平性。本文通过对中外药品价格管制的主要内容、管制效果的比较,结合中国医药卫生体制改革的实际,从定性分析与定量分析的结合上对中国药品价格形成机制、药品费用控制机制、药品价格管制下医疗服务机构激励机制进行了系统研究,并相应地对中国药品价格管制提出了政策建议。全文主要研究内容如下: (1)文章在分析了药品价格影响因素、形成环节及利益分布的基础上,建立了药品成本加成定价模型、特征向量价格模型及三方信息博弈模型,指出药品价格的形成受供方、需方和政策导向等因素的影响,形成了多方利益主体的利益分配格局。并重点论述了信息博弈模型中药品价格形成是监管者、医药利益集团和政府三方博弈的结果。 (2)文章设计了药品费用控制机制基本模型,论述了供需双方控制机制、医院控制机制,以及实现这些机制的有效措施。通过分析得出需求方的健康边际收益等于其自付比例,因此自付比例成为需求方过度消费的约束;医生的单位补偿与供给方的劳动边际效果成正比,单位补偿越高,供给方愿意付出劳动就越多。个人在消费药品数量时不仅要考...

【文章页数】:142 页

【学位级别】:博士

【文章目录】:
摘要
Abstract
第1章 导论
    1.1 研究背景、目的及意义
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 国内研究现状
        1.2.2 国外研究现状
    1.3 研究内容和方法
        1.3.1 研究内容
        1.3.2 研究方法
第2章 药品价格管制的经济学理论基础
    2.1 管制经济学理论的演进
        2.1.1 公共利益论与利益集团论
        2.1.2 经济性管制与社会性管制
        2.1.3 激励性管制与新制度经济学
    2.2 医药市场政府管制的经济原理
        2.2.1 医药市场的市场失灵
        2.2.2 医药市场的政府管制
    2.3 药品价格管制的基础理论
        2.3.1 药品市场供需的基本原理
        2.3.2 医疗保险机构的约束费用理论
    本章小结
第3章 国内外药品价格管制比较研究
    3.1 中国药品价格管制
        3.1.1 中国药品价格管制的历史演变
        3.1.2 当前中国药品价格管制
    3.2 国外药品价格管制
        3.2.1 国外药品价格管制模式
        3.2.2 国外药品价格管制措施
        3.2.3 部分发达国家的药品价格管制
    3.3 国内外药品价格管制效果
        3.3.1 药品价格管制的价格效果
        3.3.2 药品价格管制的费用效果
        3.3.3 药品价格管制的其他效果
    本章小结
第4章 中国药品价格形成机制及模型
    4.1 决定药品价格的因素及形成环节
        4.1.1 决定药品价格的因素
        4.1.2 药品价格的形成
    4.2 中国药品价格形成理论模型
        4.2.1 成本加成定价模型
        4.2.2 特征价格模型
    4.3 信息博弈模型:监管者的加入
        4.3.1 代理模型及基本假设
        4.3.2 博弈模型分析
    本章小结
第5章 中国药品费用控制机制设计
    5.1 药品价格管制与药品费用的关系
        5.1.1 国外药品价格管制对药品费用的影响
        5.1.2 国内药品价格管制对药品费用的影响
    5.2 药品费用控制中道德风险分析
        5.2.1 供方道德风险分析
        5.2.2 患者道德风险分析
        5.2.3 医患双方串谋道德风险分析
    5.3 药品费用控制机制设计
        5.3.1 基本模型
        5.3.2 供需双方药品费用控制机制设计
        5.3.3 医院(医生)控制机制设计
    本章小结
第6章 药品价格管制下医疗服务机构激励机制
    6.1 医药费用上涨与价格管制的理论模型
        6.1.1 基本假设
        6.1.2 医药费用上涨与药品价格管制的理论模型
    6.2 两种价格水平下的社会福利分析
        6.2.1 完全竞争条件下的价格产生的社会福利分析
        6.2.2 药品价格过高条件下产生的社会福利分析
        6.2.3 改善医院垄断状况的可行方法
    6.3 医药费用价格管制激励机制
        6.3.1 激励机制的基本假设
        6.3.2 医生的治疗策略
        6.3.3 医生的定价策略
    本章小结
第7章 中国药品价格管制政策建议
    7.1 综合运用政府管制与市场机制调控药品价格
        7.1.1 强化药品价格管制保障社会公众医药需求
        7.1.2 强化药品价格管制应当充分发挥市场机制作用
        7.1.3 强化药品价格管制需要健全对药品市场的政府监管
    7.2 积极建立健全药品价格管制的定价体系
        7.2.1 强化职能分工,加强部门协作
        7.2.2 建立健全药品价格管制政策
        7.2.3 完善价格国际跟踪、审查与调整,科学制定评审标准
    7.3 统筹推进药品价格管制相关领域的配套改革
        7.3.1 多管齐下改革医疗机构的补偿机制
        7.3.2 强化医疗保障体系对药品价格管制的作用
        7.3.3 深化公立医院内部改革
    本章小结
第8章 总结与展望
    8.1 全文总结
    8.2 本文创新点
    8.3 本文研究展望
致谢
参考文献
攻读博士期间发表的论文及科研项目



本文编号:3746076

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