某公立医院精细化成本管理实证研究

发布时间：2017-05-25 02:09

  本文关键词：某公立医院精细化成本管理实证研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析某三级甲等医院的各种成本,建立医院精细化成本管理体系,评价其对医院成本控制的可行性和有效性,在保证医疗质量、坚持公益性、福利性的前提下,为公立医院降低运营成本、调整收入结构、优化资源配置提供科学指导。方法以某三级甲等公立医院为研究对象,分析医院各部门科室的成本构成、发展趋势及产生原因,以药品、卫生材料等重点成本项目及重点成本科室为切入点,从成本的源头、使用和结果等环节进行精细的成本管理,提出一套公立医院精细化成本管理方法,比较精细化成本管理体系实施前后效果,评价该体系的可行性。结果从2014年1月起,该医院试行了一年的精细化成本管理。该医院2014年总成本、医疗总收入和收支结余量较2013年分别增长了28.7%、33.8%和79.6%,总成本增长慢于医疗总收入的增长。总成本中,卫生材料成本和药品成本占医疗收入比例分别为17.2%和29.7%,较2013年均有所下降,且该两项成本增长率均慢于医疗收入的增长。2014年全院药品比例、收费材料比例、不可收费材料比例由2013年的35.5%、10.1%、8.9%分别降至31.5%、8.5%、6.9%;而全院的有效收入占比从2013年的53.2%提高至57.7%,优化率为8.5%。结论以“药品、卫生材料等重点成本项目及重点成本科室为切入点,从成本的源头、使用和结果等环节进行精细的成本管理方法”的综合成本管理体系对降低医疗成本、优化收入结构是有效可行的。但该方法的成功实施依赖于成本划分的精细度、全成本核算的精确性、信息化建设的完整性和结果反馈的及时性。
【关键词】：公立医院 材料成本 药品成本 成本管理 精细化管理
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.32
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-15
• 1.1 研究背景11
• 1.2 研究意义11-12
• 1.3 国外医院成本管理研究现状12-13
• 1.4 国内医院成本管理研究现状13-15
• 第2章 研究对象与方法15-17
• 2.1 研究对象15
• 2.2 资料收集15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.4 技术路线16-17
• 第3章 某医院成本管理现状及原因分析17-31
• 3.1 医院成本构成17-19
• 3.1.1 总成本构成现状及变化趋势17-18
• 3.1.2 各项成本占医疗收入比现状及变化趋势18-19
• 3.2 医院卫生材料成本现状及原因分析19-27
• 3.2.1 科室卫生材料金额、构成及占医疗收入比变化趋势19-20
• 3.2.2 全院卫生材料分类使用现状20-23
• 3.2.3 大宗收费及不可收费材料成本现状23-25
• 3.2.4 卫生材料成本增长及结构变化原因分析25-27
• 3.3 医院药品成本现状及原因分析27-31
• 3.3.1 临床科室药品使用现状27-28
• 3.3.2 全院药品供应现状28-30
• 3.3.3 药品成本增长原因分析30-31
• 第4章 某医院精细化成本管理体系及实施效果评价31-57
• 4.1 成本管理机构职责31-32
• 4.2 相关职能科室职责32-33
• 4.3 重点成本项目管理方法33-44
• 4.3.1 材料成本管理方法33-39
• 4.3.2 药品成本管理方法39-41
• 4.3.3 设备管理方法41-44
• 4.4 重点成本科室管理方法44-50
• 4.4.1 血液透析中心项目成本分析及管理方法44-45
• 4.4.2 手术室成本管理方法45-46
• 4.4.3 检验科成本管理方法46-49
• 4.4.4 核医学科成本管理方法49-50
• 4.5 成本管理效果50-57
• 第5章 建议与结论57-61
• 5.1 对医院精细化成本管理的建议57-58
• 5.1.1 加强信息化建设57
• 5.1.2 重视创新门诊服务模式57-58
• 5.1.3 推广临床路径和单病种管理58
• 5.1.4 深化成本管理58
• 5.2 结论58-61
• 参考文献61-65
• 附录65-69
• 综述69-77
• 参考文献73-77
• 作者攻读学位期间的科研成果77-79
• 致谢79

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