基于区域比较维度的我国公共卫生支出的公平性研究

发布时间：2017-03-21 21:07

  本文关键词：基于区域比较维度的我国公共卫生支出的公平性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：改革开放使中国的经济维持着稳定快速的增长,却长期忽略了“公平”的要求,导致在公共卫生领域的公平性出现了一系列的问题,我国的公共卫生支出公平性出现了明显的区域差异,城市与农村之间、不同地域之间、不同社会阶层之间享受的公共卫生服务水平差异很大。党和国家高度重视社会公平的问题,在十八届三中全会中强调要促进社会公平。公共卫生服务关系着最广大群众的生活,它的公平性与整个社会的公平关系重大。医疗卫生问题关系着老百姓的最基本生活质量,改善公共卫生领域的公平性对于人民的日常生活有着重大的意义。本文以政府预算卫生支出为口径,通过计算全国历年来的基尼系数得出全国公共卫生服务公平性的水平及变化趋势。对中国的公共卫生服务公平性得到一个大体的结论:2013年中国公共卫生服务的公平性水平很高,达到高度平均的水准,且公平性水平逐年增加。为了进一步分析我国公共卫生服务的公平性,采用更为精准的指标—泰尔系数进行分析。将中国分为东、中、西三个部分,计算三个地区间的泰尔系数,得出结论:近十多年来,我国公共卫生支出的公平性水平逐年上升。但东部地区在在享受公共卫生服务上一直占有有利的地位,中部地区一直处于劣势,而西部地区在2009年前一直处于不利地位,之后改变不利的地位而处于优势地位,这与国家对西部地区的财政扶助有很大的关系。将泰尔系数分解,分别计算单个地区各个省(市)的泰尔系数贡献值,得出北京、上海是导致东部地区不公平的主要地区,西部地区的西藏、新疆是导致西部地区不公的主要地区。对于我国公共卫生服务不公平的问题,深入分析导致我国公共卫生服务不公平的原因,分别从地区经济发展水平不均等、财政体制缺陷、转移支付制度不规范不完善等角度进行深入剖析。针对问题和原因提出可供参考的政策建议:完善财政体制、完善转移支付制度、加强政府对公共卫生事业的管理。
【关键词】：公共卫生支出 公平性 基尼系数 泰尔系数
【学位授予单位】：广东外语外贸大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F812.45
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 第1章 绪论8-16
• 1.1 研究背景8-9
• 1.2 研究意义9
• 1.3 研究内容及方法介绍9-15
• 1.3.1 研究内容9-10
• 1.3.2 研究方法10-15
• 1.4 创新之处及不足15-16
• 1.4.1 创新之处15
• 1.4.2 不足之处15-16
• 第2章 文献综述16-20
• 2.1 公共卫生支出公平定义的研究16
• 2.2 公共卫生支出现状的研究16-17
• 2.3 公共卫生支出公平性方法的研究17-18
• 2.4 公共卫生支出不公平的原因分析18-19
• 2.5 改善公共卫生支出公平性的政策建议19-20
• 第3章 公共卫生支出的财政理论及相关概念分析20-28
• 3.1 公共产品理论20-22
• 3.1.1 公共卫生产品的属性分类21
• 3.1.2 市场失灵21-22
• 3.2 健康投资：一种重要的人力资本22-23
• 3.3 公共卫生支出均等化理论23-25
• 3.3.1 福利经济学理论23-24
• 3.3.2 公平正义理论24-25
• 3.4 公共卫生的定义25-26
• 3.4.1 狭义的公共卫生的定义25-26
• 3.4.2 广义的公共卫生的定义26
• 3.5 公共卫生支出的定义26-27
• 3.6 公共卫生支出公平27-28
• 3.6.1 公共卫生支出公平的定义27
• 3.6.2 公共卫生支出公平的原则27-28
• 第4章 公共卫生支出公平性的实证分析28-38
• 4.1 需要说明的问题28-29
• 4.1.1 指标的具体应用28
• 4.1.2 三大类地区的划分28-29
• 4.2 实证部分29-36
• 4.3 结论36-38
• 第5章 我国公共卫生支出不公平的原因简析38-44
• 5.1 区域经济发展水平差异导致各地区财力差异38-39
• 5.2 公共卫生财政体制的缺陷39-40
• 5.2.1 公共卫生财政分权化改革导致地区差距扩大39-40
• 5.2.2 政府对公共卫生财政职责认识不明确40
• 5.3 公共卫生转移支付制度的障碍40-44
• 5.3.1 以“基数法”确定的一般性转移支付数额未能均等地区间公共卫生支出41
• 5.3.2 公共卫生的专项转移支付规模大、随意性大41-42
• 5.3.3 决策程序不透明，分配不规范42-44
• 第6章 改善我国公共卫生支出公平性的政策建议44-48
• 6.1 完善财政体制，发挥政府的主导作用44-45
• 6.2 完善转移支付制度，解决公共卫生支出的地区差异45-47
• 6.2.1 公共卫生财政转移支付制度模式45-46
• 6.2.2 我国公共卫生转移支付制度模式的选择46-47
• 6.3 利用行政手段加强对公共卫生支出的管理47-48
• 参考文献48-52
• 致谢52-53
• 在学期间的科研成果及发表的学术论文53

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本文编号：260294