廊坊市医保基金监管研究

发布时间：2021-02-09 05:39

　　医疗保险基金作为整个医疗保险制度的物质基础和财力支撑,如同一位财政大臣,为我国医疗卫生事业的发展提供了强有力的后盾支持。医疗保险基金是否能够得到合理的监管和运营,关系到每一位参保人员的切身利益能否得到保障,甚至与整个社会的长治久安也息息相关。在医保基金的使用过程中,采取合理的措施对其进行监管,巩固作为参保人员合法利益的“守护者”和更先进医疗服务的“提供者”的地位,是医保管理工作在当前新形势下的首要目标。但由于我国医保体系起步较晚,医保基金的安全问题始终没有得到充分的重视。国务院在2010年发布的《关于试行社会保险基金预算的意见》标志着我国社保基金的预算管理制度的正式建立。2013年底由人力资源和社会保障部办公厅印发了《关于医疗保险付费总额控制经办规程的通知》,标志着我国开始把注意力投向了医疗保险基金的监管,并且试图将其推向制度化、标准化。近年来,国家对医保基金的有效监管使得医保基金违规率呈现大幅度下降的趋势,这一成果作为我国社会保障体系建设中极其重要的一部分,具有历史性意义。但成就中也存在不足,例如药品市场混乱,药品定价不规范、人口老龄化趋势加快为医保基金支付带来十足压力等。很多学者对... 

【文章来源】：安徽大学安徽省 211工程院校

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 研究目的
    1.2 研究意义
    1.3 研究方法与研究思路
    1.4 研究创新点
第二章 文献综述与理论基础
    2.1 国内外文献综述
    2.2 理论基础
第三章 廊坊市医疗保险基金监管现状
    3.1 廊坊市医保基金监管现行政策制度
    3.2 廊坊市医保基金监管实施现状
第四章 廊坊市医保基金监管的不足之处
    4.1 监管缺乏完善的制度体系
    4.2 监管方式守旧,监管力度不足
    4.3 监管人员数量储备不足,缺少全科人才
    4.4 监管缺乏公众参与
第五章 国内外医保基金监管经验借鉴
    5.1 国内部分省市医保基金监管经验
    5.2 国内部分省市先进监管经验可行性探讨
    5.3 其他部分国家医保基金监管经验
    5.4 其他部分国家先进监管经验可行性探讨
第六章 完善廊坊市医保基金监管的对策
    6.1 建立规范的医保基金监管制度标准与运作体系
    6.2 开创基金监管新形式,丰富监管手段
    6.3 提高医保基金监管机构的人员业务水平
    6.4 拓宽监管渠道,接纳社会监督
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]经济发展水平、人口老龄化程度和医疗费用上涨对我国医保基金支出的影响分析[J]. 李俊,方鹏骞,陈王涛,陶思羽,乐虹.  中国卫生经济. 2017(01)
[2]基于国外医保基金监管经验的我国医保基金监管完善对策研究[J]. 吴雅娟.  企业导报. 2016(19)
[3]医保基金使用面临的困境与出路[J]. 安婧.  安徽卫生职业技术学院学报. 2016(03)
[4]以“阳光监管”夯实医保基金监管防控的基石[J]. 赵彬蓉.  四川劳动保障. 2016(03)
[5]探讨运用预算管理控制模式对医保基金监管的作用和意义[J]. 马华.  行政事业资产与财务. 2015(31)
[6]人口老龄化对社会医疗保险基金影响的实证研究——以合肥市为例[J]. 张在来,程光胜,方勇.  中国医疗保险. 2015(11)
[7]我国医疗保险现状与发展趋势[J]. 王斌.  东方企业文化. 2015(11)
[8]加强城乡居民医保监管 提高医保基金使用效益[J]. 蒋国平.  中国财政. 2014(19)
[9]医疗机构单病种付费研究[J]. 黄雪毅,吴迪,吴黎军.  中国卫生统计. 2014(03)
[10]提高我国社会医疗保险基金统筹层次研究进展及述评[J]. 徐宁,张亮,姚金海,王保真,项莉.  中国卫生经济. 2014(06)



本文编号：3025142