基本医疗保险按病种付费核心要点研究

发布时间：2021-05-15 16:31

　　系统梳理我国历年来各统筹地区按病种付费的实践经验,结合实地调研,总结按病种付费的核心要点,包括病种范围与医疗类别选择、病种付费标准的测定、费用结算办法的制定三个方面,最终提出因地制宜制定按病种付费工作方案,加大参保患者自费费用控制,多维度合理测定付费标准等政策建议。 

【文章来源】：卫生经济研究. 2019,36(03)北大核心

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 按病种付费的定义
2 按病种付费的核心要点
    2.1 病种范围与医疗类别选择
    2.2 病种付费标准的测定
        2.2.1 付费标准确定的形式
        2.2.2 付费标准的测定办法
    2.3 费用结算办法的制定
        2.3.1 支付类型
        2.3.2 费用分担模式
        2.3.3 特殊病例的退出机制
3 完善按病种付费的政策建议
    3.1 因地制宜制定按病种付费工作方案
    3.2 强化医疗服务监管考核体系, 加大参保患者自费费用控制
    3.3 理顺医保经办机构与医疗机构谈判机制, 多维度合理测定付费标准


【参考文献】：
期刊论文
[1]按病种付费的发展和管理关键点[J]. 薛迪.  中国卫生资源. 2018(01)
[2]临床路径在单病种付费中的应用研究进展[J]. 宋斐斐,赵坤元,申俊龙.  中国医药导报. 2016(03)



本文编号：3187969