基本医疗保险控费模式比较研究

发布时间：2023-03-16 18:20

　　近年来,我国基本医疗保险相关医疗费用支出快速增长,医保控费刻不容缓。当前,我国主要采取基于知识库的智能控费、PBM控费、DRG控费和AI控费等模式,各有优势与特色,但同时都存在不足。单纯依托一种控费模式是不够的,必须在加强分工协作的基础上,构建多元控费机制,形成全方位、多层次的控费体系,实现各控费模式的互补与衔接。

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【文章目录】：
1基本医保相关医疗费用的现状
2医保控费模式
    2.1基于知识库的智能控费
        2.1.1优点
        2.1.2缺点
    2.2 PBM控费
        2.2.1优点
        2.2.2缺点
    2.3 DRG控费
        2.3.1优点
        2.3.2缺点
    2.4 AI控费
        2.4.1优点
        2.4.2缺点
3讨论
    3.1构建多部门联动控费机制
    3.2建立多元化医保控费体系
    3.3推进医保控费立法
    3.4加强复合型医保控费人才培养



本文编号：3763076