我国城镇职工门诊保障研究 ————基于基本医疗门诊统筹的框架设计

发布时间：2023-04-05 02:21

　　为完善我国医疗保障制度体系,改善职工医疗保险基金的利用效率,提高城镇职工医疗保障水平,促进职工门诊医疗保障与其他医疗保障制度门诊保障模式的衔接与协调发展,本文将对城镇职工门诊保障的两种形式进行探讨,并提出基于门诊统筹框架设计的城镇职工门诊保障形式。文章共分为四个部分,具体研究思路以及框架安排如下： 第一章,绪论。立足于中国医疗保障制度改革和医疗卫生体制改革两大背景,结合城镇职工医疗保障制度改革的难点,总结职工门诊保障改革的目的和意义；在界定研究对象的基础上,介绍本文的主要研究内容和研究方法；概括国外门诊保障的研究现状,并综合考察中国三大基本医疗保险(城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗)门诊保障的研究情况。 第二章,城镇职工门诊医疗保障模式选择。本章首先通过对国际基本医疗保障四种模式的比较分析,总结出门诊保障的两种基本形式——统筹保障模式和个人账户保障模式,并简要介绍国外两种门诊保障模式的运行情况。接下来概括介绍中国城镇职工门诊保障的历史沿革,重点分析目前城镇职工门诊保障存在的三大问题：第一,制度受益面低,职工门诊保障主要由个人承担；第二,个人账户基金结余过多,...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
1. 绪论
    1.1 研究的背景和意义
    1.2 本文研究的对象、内容及方法
    1.3 文献综述
2. 城镇职工门诊医疗保障模式选择
    2.1 门诊保障的两种主要模式
    2.2 中国城镇职工门诊保障历史沿革概述
    2.3 城镇职工门诊保障问题分析
        2.3.1 制度受益面低,职工门诊保障主要由个人承担
        2.3.2 个人账户基金结余过多,未充分发挥保障作用
        2.3.3 门诊费用增长快,职工疾病经济负担较重
    2.4 城镇职工门诊保障的路径选择——基本医疗门诊统筹
        2.4.1 基本医疗门诊统筹的必要性
        2.4.2 实施基本医疗门诊统筹的意义
3. 城镇职工基本医疗门诊统筹的试点方案评析
    3.1 现阶段城镇职工门诊统筹试点方案
        3.1.1 镇江市二级个人账户方案
        3.1.2 广州市
        3.1.3 温州市
    3.2 对现行试点地区基本医疗门诊统筹框架设计的评述
4. 关于城镇职工基本医疗门诊统筹框架设计的构想
    4.1 门诊统筹基本原则
        4.1.1 互助共济原则
        4.1.2 基本保障原则
        4.1.3 保障水平与生产力水平适应原则
        4.1.4 以社区医疗为导向原则
    4.2 门诊统筹筹资来源及标准
    4.3 门诊统筹费用支付方式
        4.3.1 需方费用支付
        4.3.2 供方费用支付
    4.4 门诊统筹保障范围
    4.5 门诊统筹监督管理
参考文献
附件
后记
致谢
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本文编号：3782537