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抑郁与肝癌发生、复发风险的相关性研究

发布时间:2022-01-19 17:45
  背景:抑郁(depression)是一种以反复发作而持久的心境低落并伴随躯体症状为主要临床特征的精神障碍。据统计,目前全球共有3.5亿名抑郁患者,我国亦有超过4000万的患者,大多数患者未能及时就医,身心健康受到严重危害。近年来,越来越多的研究结果显示,抑郁与多种慢性疾病有关联,如癌症、糖尿病、冠心病、脑卒中、阿尔兹海默症、骨关节炎、艾滋病等。在抑郁与癌症关系研究中,主要体现在两方面:一方面,抑郁可能会增加部分癌症的发病风险,即抑郁与癌症发病率之间存在关联;另一方面,癌症病人伴有抑郁等精神障碍时会加速疾病的恶化进程,严重影响病人的生存质量,即抑郁与癌症进展之间存在关联。原发性肝癌(primary liver cancer),特别是原发性肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC,简称肝癌),仍然是全球第三大癌症死亡原因,包括我国在内的亚洲、非洲的一些国家和地区发病率相对较高。由于大多数肝癌患者的病情隐匿、潜伏期较长、肿瘤生长迅速导致早期诊断困难,且常规的治疗预后较差,极大地降低了肝癌患者的生存质量。目前研究认为肝癌是多种因素长期综合作用的结果,不仅与病毒感染、环境... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:165 页

【学位级别】:博士

【图文】:

抑郁与肝癌发生、复发风险的相关性研究


肝癌病因Figure1.1Causesoflivercancer

示意图,肝脏疾病,机制,示意图


图 1.2 抑郁与肝脏疾病关系机制假说的简化示意图re 1.2 A simplified schematic representation of the interaction of the depwith the liver.3 肝癌的治疗和经动脉化疗栓塞术肝癌治疗的目的是提高生存率,同时保持最高的生活质量。通常,治疗围绕着可以做什么,而不是什么是值得做的。因此,评估任何治疗方法瘤阶段为每个患者选择最合适的选择的科学证据的强度是至关重要的

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图 1.3 肝癌临床分期及治疗路线图Figure 1.3 Clinical staging and treatment strategy for HCC注:摘自《原发性肝癌诊疗规范(2017 年版)》TACE 术后常见不良反应包括栓塞后综合症,主要表现为发热、疼痛、恶心和呕吐等。发热、疼痛的发生原因是肝动脉被栓塞后引起局部组织缺血、坏死,而恶心、呕吐主要与化疗药物有关。此外,还有穿刺部位出血、白细胞下降、一过性肝功能异常、肾功能损害以及排尿困难等其他常见不良反应。因此,对于肝癌患者介入后的心理护理工作应该得到重视。在随访方面,根据实体瘤 mRECIST评价标准以及 EASL 评价标准评估肝癌疗效,长期疗效指标为病人总生存时间(OS,Overall survival);短期疗效的评价指标为肿瘤的影像学检查和手术至疾病进展的时间。影响 TACE 疗效的主要因素包括肝硬化程度、肝功能状态、血清

【参考文献】:
期刊论文
[1]Nomograms for predicting pathological response to neoadjuvant treatments in patients with rectal cancer[J]. Dong-Lin Ren,Juan Li,Hui-Chuan Yu,Shao-Yong Peng,Wei-Da Lin,Xiao-Lin Wang,Roshan Ara Ghoorun,Yan-Xin Luo.  World Journal of Gastroenterology. 2019(01)
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本文编号:3597293

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