成人心血管手术相关压力性损伤发生现状及相关因素研究

发布时间：2022-01-21 16:51

　　目的:在描述成人心血管手术患者手术相关压力性损伤的发生现状与影响因素的基础上,构建预测高危人群的模型,并进行验证,为后续制定针对性的护理干预措施奠定基础。方法:通过对1163例接受心血管手术患者的横断面调查,描述本组患者手术相关压力性损伤的发生率、发生部位、预后等;探析影响手术相关压力性损伤发生的危险因素;通过logistic回归分析,构建预测成人心血管手术患者手术相关压力性损伤高危人群的模型;以国际压疮分类标准的诊断结果作为近似金标准,通过ROC曲线绘制确定最佳临界值;并在443例接受心血管手术患者中验证预测模型。结果:成人心血管手术患者手术相关压力性损伤的发生率为19.86%;经Logistic回归建立的预测模型:LogitP=-11.745+0.024术前血红蛋白值+0.118血钠值-0.014前白蛋白量-0.213术中平均体温-0.058最低平均动脉压+0.646术前血钾值+0.264吸烟史+0.760高血压史+0.536年龄≥70周岁;经ROC曲线绘制后得出最佳诊断界值LogitP=-1.259（曲线下面积AUC=0.751）。该模型经验证,提示具有较好的预测效果,即灵敏度=... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Braden＆Bergstrom建立的压疮病因概念模型

本研究将经Logistic回归分析得到的预测概率LogitP值作为检验变量，将按国际压疮分类标准对本组患者的评价结果作为近似 金标准 ，将是否发生手术相关压力性损伤作为状态变量，绘制ROC曲线（见图2），曲线下面积 (Area Underthe Curve, AUC)= 0.751（＞0.7），提示该预测模型能符合建模的基本要求。图2 根据预测模型绘制的ROC曲线2.3 确定预测模型的最佳诊断界值约登指数=灵敏度+特异度-1，是反应预测模型预测性能的综合诊断指标，根据绘制ROC曲线各坐标计算，当约登指数最大时为预测模型的最佳临界值。如表8

【参考文献】：
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博士论文
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硕士论文
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本文编号：3600628