伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发肿瘤三维放疗的临床分析

发布时间：2022-05-02 20:28

　　目的回顾性探讨伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发灶三维放疗的有效性和安全性。方法选择2007-2018年经病理诊断、初诊的伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC198例,按治疗状况分为未治疗组45例、药物治疗组57例、放疗组96例。分析放疗组和药物组近期疗效、总生存和不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验,Cox模型多因素预后分析。结果放疗组有效率为54%、无效率为46%,显著优于药物组的25%、75%（P=0.007）;1、2、3、5年总生存和中位生存期放疗组分别为47%、18%、6%、1%和12个月,显著高于药物组的15%、3%、2%、0%和5个月（P<0.001）。多因素分析显示增加原发灶放疗是延长生存的影响因素（P<0.001）, ≥63 Gy、4～6周期化疗有延长生存趋势（P=0.063、0.071）,EGFR敏感突变者放疗联合分子靶向治疗总生存显著优于联合化疗而EGFR突变未知者（P=0.007）。增加原发灶放疗未增加明显的不良反应（P>0.05）。结论伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发灶三维放疗可能延长患者总生存,增加三维放疗的不良反应可... 

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本文编号：3649901