穴位艾灸治疗脓毒症胃肠功能损伤的临床观察

发布时间：2022-10-19 15:07

　　目的:本研究通过观察DAJ-23H（豪华）型多功能艾灸仪治疗脓毒症胃肠功能损伤患者,初次探讨穴位艾灸神阙、中脘、关元、双侧天枢、双侧足三里的方法对促进脓毒症患者胃肠功能恢复的临床疗效,科学评价穴位艾灸对脓毒症患者胃肠功能恢复的有效性和安全性,尝试为临床提供一种简单、方便、安全、有效的促进脓毒症患者胃肠功能恢复的方法。为下一步更好的发挥中医药特色疗法的优势治疗危重症提供借鉴。方法:1.采用前瞻性、随机、对照的研究方法,统计2017年5月～2018年3月入住东方医院ICU且符合纳入标准的患者32例,随机分成对照组（16例）和治疗组（16例）。2.两组给予常规西医治疗及促胃肠动力药的同时,予治疗组穴位（神阙、中脘、关元、双侧天枢、双侧足三里）艾灸治疗,观察并记录两组患者治疗前后平均每日胃肠能量实际摄入量/理想能量需求比值、肠道菌群失调分度、APACHEII评分、AGI分级、胃肠功能障碍评分及腹内压的变化。3.将记录的数据采用SPSS20.0进行统计分析,评价穴位艾灸对脓毒症胃肠功能损伤患者的临床疗效。结果:1.两组患者入组时年龄、性别、基础疾病（冠心病、高血压、糖尿病）、SOFA评分、APA... 

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【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
英文缩略词
综述一 西医对脓毒症胃肠功能损伤的研究现状
    1 脓毒症胃肠功能损伤的定义
    2 脓毒症胃肠功能损伤的发病机制
    3 脓毒症胃肠功能损伤的监测及评价指标
    4 脓毒症胃肠功能损伤的西医治疗
    参考文献
综述二 中医对脓毒症胃肠功能损伤的研究现状
    1 中医对脓毒症胃肠功能损伤的认识
    2 脓毒症胃肠功能损伤的病因病机
    3 中医对脓毒症胃肠功能损伤的治疗
    4 本研究选取穴位艾灸治疗脓毒症胃肠功能的理论依据
    参考文献
前言
临床研究
    1 研究目的
    2 研究对象
    3 诊断标准
        3.1 脓毒症和脓毒症休克最新诊断标准
        3.2 急性胃肠功能损伤诊断标准
        3.3 APACEH Ⅱ评分(评分细则见附录)
        3.4 病例纳入标准
        3.5 病例排除标准
        3.6 剔除标准
        3.7 脱落标准
        3.8 不良反应观察
    4 研究方法
        4.1 样本量
        4.2 治疗方案
        4.3 研究指标
        4.4 数据处理及统计
        4.5 技术路线
研究结果
    1 基线均衡性分析
        1.1 一般资料描述
        1.2 基础疾病比较
        1.3 入组时病情比较
        1.4 入组时感染部位比较
    2 疗效对比
        2.1 两组组内治疗前后对比
        2.2 两组组间治疗前后对比
    3 结论
    4 不良反应及安全性评价
讨论
    1 防治胃肠功能损伤是治疗脓毒症的关键
    2 中医治疗脓毒症胃肠功能损伤具有独特优势
    3 穴位艾灸治疗胃肠功能损伤的优势
        3.1 穴位疗法的作用机制
        3.2 穴位艾灸的治疗优势
    4 实验结果分析
        4.1 有效降低患者病情严重程度
        4.2 改善患者胃肠功能及营养状况,纠正肠道菌群失调
    5 创新点
    6 不足与展望
参考文献
附录
致谢
简历
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]双歧杆菌与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合用药对胃肠功能紊乱患者肠粘膜屏障功能以及炎症因子的影响[J]. 郑丽萍,文武.  四川生理科学杂志. 2018(02)
[2]肠道菌群与疾病关系的研究进展[J]. 谢玲林.  基因组学与应用生物学. 2017(11)
[3]穴位艾灸促进腹部术后胃肠康复的研究进展[J]. 刘晶,王志军,常萍.  双足与保健. 2017(21)
[4]早期血液滤过对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的影响[J]. 田湘萍,刘兰霞,许建民,赵存新.  中国现代医学杂志. 2017(23)
[5]脓毒症脾胃功能损伤病因病机及保护策略[J]. 何虹材,谢若琳,黎波.  江西中医药大学学报. 2017(04)
[6]足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的影响及其机制探讨[J]. 通晴,胡苏.  中国中医急症. 2017(06)
[7]艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的研究进展[J]. 王慧欣,张广清.  光明中医. 2017(09)
[8]大黄附子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究[J]. 李雄辉,张东山.  河北中医. 2017(03)
[9]2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南[J]. 江利冰,李瑞杰,张斌,刘孜卓,刘丽丽,陈梦飞,曾兰兰,蒋守银,姜生茂,张茂.  中华急诊医学杂志. 2017 (03)
[10]急性胃肠损伤分级联合序贯器官衰竭评估对严重脓毒症预后评估的价值[J]. 董科奇,邓杰,潘景业,蒋凯.  中国全科医学. 2017(05)

博士论文
[1]针刺俞募穴改善FC小鼠胃肠传输功能的GDNF-PI3K-AKT信号转导机制研究[D]. 张微.成都中医药大学 2016
[2]从脑肠轴途径探讨隔药饼灸对FGIDs肝郁脾虚模型大鼠胃肠动力障碍和感觉异常影响的作用机制[D]. 刘未艾.湖南中医药大学 2013

硕士论文
[1]大黄游离蒽醌对SAP大鼠肠淋巴系统免疫功能及肠道菌群的影响[D]. 陈立.西南医科大学 2016
[2]脓毒症胃肠功能障碍中医用药规律探讨[D]. 王慧慧.山东中医药大学 2015
[3]温里通下法治疗脓毒症胃肠功能障碍阳虚腑实证临床研究[D]. 罗玉凤.广州中医药大学 2015
[4]消痰通腑方对脓毒症患者胃肠功能及炎症反应的影响[D]. 石变.第二军医大学 2012



本文编号：3693596