影响被动抬腿试验引起左室流出道速度时间积分变异率峰值反应时间因素的探索性研究

发布时间：2022-10-21 14:07

　　背景:左室流出道速度时间积分变异率VTI variations（△VTI）联合被动抬腿实验（passive leg raising,PLR）是评估容量反应性（volume responsiveness）的方法之一。但目前的研究中,没有关于对△VTI峰值（△VTImax）出现时间影响因素的描述,并且对PLR后VTI测定时间也没有统一,本研究拟通过对不同状态和心功能状态患者进行被动抬腿试验时VTI峰值出现时间进行初步探索,明确VTI变异率峰值出现时间及其影响因素。方法:前瞻性研究,纳入2019年2月-2019年4月急诊科入室患者48名,对其进行基础信息记录、心脏功能水平评估,并进行被动抬腿实验及描记PLR后250秒VTI。结果:被动抬腿前后患者平均动脉压、心率变化无统计学差异（P=0.39;P=0.15）。对在被动抬腿后的4分钟内,以30秒作为一个时间段,在每个时间段内均有△VTImax出现。在全部患者中,仅45.8%是在2min内出现△ VTImax,而在VR者（26人）比例稍高（57.69%）。以PLR后4分钟作为截点,26人的VR组在△ VTI尚未达峰时,17人（65.38%）便达到... 

【文章页数】：67 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中英文缩略词表 第一部分 影响被动抬腿试验引起左室流出道速度时间积分变异率峰值反应时间因素的探索性研究 摘要 Abstract 前言 对象和方法 结果 讨论 结论 参考文献 第二部分 中国急危重症医师床旁即时超声使用现况部分调查 摘要 Abstract 背景 对象与方法 研究结果 讨论 结论 参考文献 综述 床旁心脏超声VTI在容量管理的研究进展 参考文献 附录 致谢 在读期间发表文章情况


【参考文献】：
期刊论文
[1]被动抬腿试验结合颈总动脉峰流速变异度预测保留自主呼吸机械通气的重症脓毒症患者的容量反应性[J]. 薛贻敏,曾丽娟,陈德伟,赖宝春,许碧芳,何进椅,吴畏,林风辉.  中华医学杂志. 2018 (31)
[2]重症超声临床应用技术规范[J]. 尹万红,王小亭,刘大为,晁彦公,管向东,康焰,严静,马晓春,汤耀卿,胡振杰,于凯江,陈德昌,艾宇航,张丽娜,张宏民,武钧,刘丽霞,朱然,何伟,张青,丁欣,李莉,李易,刘海涛,曾琴兵,司向,陈焕,张军伟,许强宏,陈文劲,陈秀凯,黄道政,蔡书翰,尚秀玲,关键,杜鹃,赵醴,王敏佳,崔嵩,王晓猛,周然,曾学英,王艺萍,吕立文,朱炜华,朱英,段军,杨婧,杨浩.  中华内科杂志. 2018 (06)
[3]重症床旁即时超声检查的医生培训与教育[J]. 余愿,尚游.  中华诊断学电子杂志. 2018(02)
[4]左室流出道速度时间积分变化率预测脓毒症患者容量反应性的准确性[J]. 解进,万静洁,徐丽,陈青,张玉坤,陈军,詹英.  中华麻醉学杂志. 2018 (05)
[5]床旁心脏超声联合被动抬腿试验在感染性休克患者容量反应性评估中的应用价值探讨[J]. 乔志飞,刘春艳,王磊,马琴琴,李树铁,王会娟,张丽骞.  中国急救医学. 2018 (05)
[6]重症超声:规范与发展[J]. 王小亭,张宏民,刘大为.  中华内科杂志. 2018 (05)
[7]Ultrasound curriculum taught by first-year medical students: A four-year experience in Tanzania[J]. Sean P.Denny,William B.Minteer,Reece T.H.Fenning,Sahil Aggarwal,Debora H.Lee,Shella K.Raja,Kaavya R.Raman,Allison O.Farfel,Priya A.Patel,MarkL ieber,Megan E.Bernstein,Shadi Lahham,John C.Fox.  World Journal of Emergency Medicine. 2018(01)
[8]超声监测联合被动抬腿试验评估容量反应性[J]. 孙昀,鹿中华,余维丽,李惠,郑瑶,贾雪丽,张新书,胡蕾.  中华急诊医学杂志. 2017 (11)
[9]不明原因休克急诊超声临床实践专家共识[J]. 史迪,张秋彬,曹广慧.  中华急诊医学杂志. 2017 (05)
[10]Simpli?ed point-of-care ultrasound protocol to con?rm central venous catheter placement:A prospective study[J]. Sean P.Wilson,Samer Assaf,Shadi Lahham,Mohammad Subeh,Alan Chiem,Craig Anderson,Samantha Shwe,Ryan Nguyen,John C.Fox.  World Journal of Emergency Medicine. 2017(01)

硕士论文
[1]主动脉瓣速度时间积分变化评估感染性休克患者的容量反应性[D]. 郭志利.天津医科大学 2015



本文编号：3695790