心脏受照体积剂量与冠心病患者放射性心脏损伤关系的临床研究

发布时间：2023-05-06 17:36

　　目的通过对冠心病合并肿瘤患者胸部放疗的观察分析研究,初步明确此类患者接受胸部放疗对心脏的影响,探索患者自身因素、放射治疗物理学因素与放射性心脏损伤发生的关系,探索冠心病合并肿瘤患者的胸部放疗心脏限量,以及患者症状及心电图检查对冠心病患者放射性心脏损伤的预测价值。方法收集2017年6月至2018年6月就诊于青岛大学附属医院行胸部放疗的患者。筛选出符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准(WS 319-2010)》;病理学诊断明确为胸部肿瘤,首次放疗,并且接受了全程放疗;全部具有放疗前、放疗结束时及放疗开始后3个月心脏超声;放疗期间每周均检查心电图;ECOG评分0-1分。排除肿瘤发生心包转移患者;心肌病、心脏瓣膜病患者;随访资料不完整患者;行冠脉支架置入或冠脉搭桥术者。所有患者在胸部放疗进行前均已经签署放疗知情同意书。患者取仰卧位,平躺于模拟机床,由放疗技师制作热塑性固定体膜,固定患者体位,后至CT模拟室,进行CT扫描,扫描后上传图像,由放疗医师在CT图像上进行靶区及危及器官勾画,确定处方剂量以及危及器官剂量限值。物理师制定放疗计划,计划验证后开始放射治疗,患者均采用常规分割方式照射:单次1...

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
研究对象与方法
    1 临床资料
    2 放射治疗
        2.1 知情同意
        2.2 体位固定、CT定位扫描
        2.3 靶区勾画
        2.4 处方剂量以及危及器官剂量限值
        2.5 放射治疗实施
    3 观察指标
    4 评价标准
    5 统计学方法
结果
    1 心脏放射性损伤发生率
    2 临床因素的卡方分析
    3 物理学参数的Mann-Whitney精确检验
    4 放射性心脏损伤的Logistic回归多因素分析
    5 预测放射性心脏损伤的ROC曲线
    6 症状与放射性心脏损伤的卡方分析
    7 心电图与放射性心脏损伤卡方分析
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
致谢



本文编号：3809330