疼痛背景下安慰剂和反安慰剂效应的机制研究：学习与预期的调节作用

发布时间：2023-05-13 02:00

　　安慰剂效应和反安慰剂效应作为两种对立的现象广泛存在于临床实践中,并受复杂的心理社会因素影响。目前关于两种效应的研究主要集中在疼痛领域。疼痛背景下的安慰剂效应指个体接受惰性治疗后疼痛感受降低的现象,亦称为安慰剂镇痛;反安慰剂效应指个体接受惰性治疗后疼痛感受增强的现象,亦称为反安慰剂痛敏。研究表明这两种效应的产生有相似的心理机制,其中预期、条件化和其他学习过程(社会观察和先前经验)都起着关键的作用。条件化(直接体验)和社会观察作为两种学习方式,都是经验获取的重要途径。已有研究表明,通过条件化等手段直接获取有效治疗的经验会对其后的治疗效果产生积极的影响,而无效治疗的经验会对其后的治疗效果产生消极的影响。除直接体验外,通过观察学习也可产生安慰剂和反安慰剂效应。然而,由于以往研究中对安慰剂和反安慰剂效应的测量通常是在观察阶段后直接进行测试的,因此,基于社会观察获取的经验对安慰剂和反安慰剂效应是否具有持续性的影响还有待进一步考察。此外,安慰剂和反安慰剂效应不仅表现在个体主观疼痛评分的降低和增高上,而且表现在大脑激活模式的变化上。当前研究者对于两者脑机制的认识并未达成共识。有研究认为安慰剂和反安慰剂...

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摘要
Abstract
1 文献综述
    1.1 疼痛概述
        1.1.1 疼痛的定义
        1.1.2 疼痛的作用
    1.2 安慰剂效应与反安慰剂效应
        1.2.1 安慰剂效应与反安慰剂效应的定义
        1.2.2 疼痛背景下的安慰剂效应与反安慰剂效应
    1.3 安慰剂效应与反安慰剂效应的心理机制
    1.4 安慰剂效应与反安慰剂效应的脑机制
2 引言
    2.1 实验一：观察学习获取的先前经验对安慰剂和反安慰剂效应的持续性影响
    2.2 实验二：预期对安慰剂和反安慰剂效应调节作用的脑机制研究
3 实验一：观察学习获取的先前经验对安慰剂和反安慰剂效应的持续性影响
    3.1 实验材料与方法
        3.1.1 被试
        3.1.2 疼痛刺激
        3.1.3 实验设计与流程
        3.1.4 问卷
    3.2 数据分析
    3.3 实验结果
        3.3.1 个体特征
        3.3.2 治疗阶段和条件化阶段的实验操纵
        3.3.3 测试1和测试2中的安慰剂与反安慰剂反应
        3.3.4 先前经验对安慰剂/反安慰剂效应的影响
        3.3.5 安慰剂与反安慰剂反应的比较
    3.4 讨论
        3.4.1 不同经验获取方式对安慰剂与反安慰剂效应的持续性影响
        3.4.2 安慰剂与反安慰剂效应的持久性
4 实验二：预期对安慰剂和反安慰剂效应调节作用的脑机制研究
    4.1 实验方法
        4.1.1 被试
        4.1.2 疼痛刺激
        4.1.3 实验设计与流程
    4.2 实验数据处理与统计分析
        4.2.1 行为数据统计分析
        4.2.2 f MRI数据处理与分析
    4.3 实验结果
        4.3.1 行为学结果
        4.3.2 f MRI结果
    4.4 讨论
        4.4.1 疼痛预期阶段脑区激活
        4.4.2 疼痛感知阶段安慰剂和反安慰剂条件下的脑区激活
5 总讨论
参考文献
致谢
在学期间发表论文



本文编号：3815071