综合心理行为训练对高原应激条件下军人的心理健康影响研究

  本文关键词：综合心理行为训练对高原应激条件下军人的心理健康影响研究，，由笔耕文化传播整理发布。

　中国健康心理学杂志 2008 年第 16 卷第 10 期　　Ch ina Jou rnal of H ealth P sycho logy　2008, V o l 16, N o. 10　

?1087?

【摘要】 　目的　探讨综合心理行为训练对高原应激条件下军人心理健康的影响和血糖、 血乳酸变化。 方法　从某部高原外训部 队抽取一个连

队 96 人, 随机分为实验组 51 人, 对照组 45 人。综合训练前即进驻高原前两周与进驻高原两周后 ( 海拔 4600m ) , 采 用症状自评量表 ( SCL - 90) 、 焦虑自评量表 ( SA S ) 、 抑郁自评量表 ( SD S ) 进行心理健康评估, 并测定血糖、 血乳酸变化。 结果　高 原环境下实验组 SCL - 90 总分、 躯体化、 焦虑、 抑郁、 S 总分和SD S 总分, 以及血糖、 血乳酸含量低于对照组。结论　综合心理 SA 行为训练有助于降低高原环境的心理、 生理应激反应, 提高急进高原军人的心理健康水平。 【关键词】 　高原; 军人; 心理行为训练; 应激; 精神卫生
. Effect of Com prehen sive Psycholog ica l Behav ior Tra in ing on M en ta l Hea lth of M il itany under Pla teau Stress Y ang L a iqi, W u
X ing qu , Z hang Y an , et a l. T he T h ird H osp ita l of PL A , B aoj i, S hanx i 721004, P. R . C h ina

【Abstract】 O bjective　To exp lo re the effects of com p rehen sive p sycho logica l behavio r tra in ing on m en ta l hea lth under p la teau 　 . stress M ethods 　 96 a rm y m en w ere divided in to 2 group s: exp eri en ta l group ( n = 51 ) and con tro l group ( n = 45 ). T he m exp eri en ta l group took p a rt in the com p rehen sive p sycho logica l behavio r tra in ing fo r 2 w eek s and en tered p la teaud ( 4600 m m etres above sea level) fo r 2 w eek s and w a s a ssessed w ith Sym p tom Check list 90 ( SCL - 90 ) , Self- R a ting A nx iety ( SA S ) , Self- R a ting Sca le ( SD S ) , T he changes of serum gluco se and serum lacta te w ere detected. Results 　A fter com p rehen sive
p sycho logica l behavio r tra in ing, the to ta l sco res of SCL - 90, SA S, SD S and the facto rs of som a tiza tion, dep ression, p a rano id . idea tion and serum gluco se and serum lacta te in the exp eri en ta l group w ere sign ifican tly low er than tho se of the con tro l m Conclusion 　T he com p rehen sive p sycho logica l behavio r tra in ing can reduce the p sycho logica l and p hysica l reaction and i p rove m . the m en ta l hea lth of the a rm y m an under h igh a ltitude stress

【Key words】 P la teau; M ilita ry; P sycho logica l behavio r tra in ing; Stress; M en ta l hea lth 　 　　随着西部大开发, 人们进入西部高原的机遇增加, 尤其我 区部队军人, 不论平时还是战时, 担负着在高原环境下执行军 事任务的使命。 高原缺氧、 高寒等综合因素对军人心理生理引 [123 ] 起不良影响 。 减轻和预防高原环境对军人心理生理不利影 响, 是近年来人们关注的问题。 本研究为了探讨综合心理行为 训练对急进高原环境对军人心理健康的影响, 从进驻前和远 程机械化机动及高原环境全程进行心理行为综合训练干预, 前瞻性对照研究, 以期探讨提高高原环境军人心理和生理健 康水平的有效方法。 1　对象与方法 1. 1　对象　采用整群抽样的方式, 从某部进驻高原环境实战 演 习部队抽取一个连队 96 人, 随机分为实验组 51 人, 对照组 45 人, 研究对象均为男性, 年龄 18 29 岁 ( 19. 25 ±2. 61 ) , 军 ～ 龄 1 12 年 ( 2. 81 ± 1. 56 ) , 受教育年限 9 16 年 ( 10. 24 ± 3. ～ ～ 37) , 两组年龄、 军龄及受教育年限、 人格特征均无显著性差异 (P > 0. 05) 。 1. 2　方法 1. 2. 1　综合心理行为训练　实验组采用心理卫生教育、 心理 咨询、 心理行为训练等方法。 心理教育、 心理咨询、 呼吸放松训 练由本中心专业人员和卫生队医务人员实施, 心理行为训练 由经过中心专业人员培训合格的班长实施。 ①心理教育以课 堂教育, 大班课形式上课。 内容主要有高原环境特征及对人体 心理生理的影响、 高原适应的注意事项、 如何克服高原恐惧心

综合心理行为训练对高原应激条件下军人的心理健康影响研究3
杨来启①　吴兴曲　张　彦　史锋庆　张守信　张建侠　王　平　唐汉春②

理、 心理健康在高原适应的地位、 心理健康的标准、 心理适应、 人际关系处理等; ②团体心理咨询以班为单位进行, 包括人际 关系学习、 价值取向讨论角色扮演、 高原适应的心理要求等; ③个别咨询采取面对面交谈的形式, 侧重于认知行为取向和 现实问题的解决; ④呼吸放松训练: 掌握腹式呼吸的技巧, 训 练轻缓深长、 平静呼吸, 达到呼吸 8 10 次 分的效果; ⑤心理 ～ 行为训练: 内容有提升自信, 开发潜能, 铸造团队精神等。 进入 高原后进行综合心理训练: a 情绪控制, 避免情绪波动; b 信息 分类, 滤掉无意义的成分, 保留积极有意义的成分; c 认知反 应, 以积极的心理认识高原对生理、 心理的挑战; d 行为反应, 保持良好行为方式 [4 ]。 1. 2. 2 　强化行为应激训练　强化体能训练, 低氧和无氧运 动, 提高机体耐低氧的运动能力。 1. 2. 3 　心理健康评估　综合训练前即进驻高原前两周采用 艾森克人格测定。 综合训练前即进驻高原前两周与进驻高原 两周后 ( 海拔 4600m ) 采用以下量表评定心理健康: ①症状自 评量表 (SCL - 90) , 采用 1 5 级评分标准 [5 ]; ②焦虑自评量表 ～ (SA S ) , 抑郁自评量表 ( SD S ) 均为 20 个题目。
1. 2. 4　血糖、 乳酸检测　综合训练前即进驻高原前两周与进 驻高原两周后 ( 海拔 4600m ) 静脉采血, 血糖采用葡萄糖氧化

酶法测定, 试剂由上海科华东菱诊断用品有限公司提供, 乳酸 采用酶法测定, 试剂由南京建成生物工程研究所提供, 自动生 化分析仪测定。

① 中国 解放军第三医院 兰州军区精神病防治中心 ( 宝鸡市) 　721004　E 2 ail: yang laiqi666@ 163. com 　②解放军 68222 部队卫生队　 . m 3 基金项目; 全军医学科学技术研究 “十一五” 计划专项课题 (06Z012)

?1088?

　中国健康心理学杂志 2008 年第 16 卷第 10 期　　Ch ina Jou rnal of H ealth P sycho logy　2008, V o l 16, N o. 10　

1. 3　统计学处理　应用 SPSS (V 10. 0) 统计软件进行 t 检验。 2　结　果

0. 41mm o l L ; 对照组进驻高原前为 4. 28±0. 43mm o l L , 进驻

　　注: 3 P < 0. 05, 3 3 P < 0. 01

　　注: 3 P < 0. 05, 3 3 P < 0. 01

高原后5. 63±0. 15mm o l L 。 两组进驻高原前后比较无显著性 ( P > 0. 05 ) , 进驻高原后对照组明显高于实验组 ( P < 0. 2. 1 　进驻高原前后两组心理健康指标比较　综合训练前即 差异 进驻高原前两周两组 SCL - 90 总分、 躯体化、 焦虑、 抑郁、 S 01 ) , 实验组进驻高原前后比较有显著性差异 ( P < 0. 05) , 对 SA 总分和 SD S 总分比较, 均无显著性差异 ( P > 0. 05 ) ; 实验组进 照组进驻高原前后比较差异亦有显著性 ( P < 0. 01 ) ; ②乳酸 (P 驻高原前后比较, SCL - 90 总分、 躯体化、 焦虑因子分增加 含量比较: 实验组进驻高原前为 3. 89 ± 0. 35mm o l L , 进驻高 < 0. 05 ) ; 对照组 SCL - 90 总分、 躯体化、 焦虑、 抑郁、 S 总 原后 5. 21 ± 0. 41mm o l L ; 对照组进驻高原前为 3. 98 ± 0. SA 分和 SD S 总分比较, 差异具有显著性 ( P < 0. 01 ) , 进驻高原后 23mm o l L , 进驻高原后6. 32±0. 15mm o l L 。 两组进驻高原前 两 组比较, 实验组 SCL - 90 总分、 躯体化、 焦虑、 抑郁、 S 总 比较无显著性差异 ( P > 0. 05 ) , 进驻高原后对照组明显高于 SA 分和 SD S 总分, 明显低于对照组 ( P < 0. 01) , 见表 1。 实验组 ( P < 0. 01 ) , 实验组进驻高原前后比较有显著性差异 ( P < 0. 05 ) , 对照组进驻高原前后比较差异亦有显著性 ( P < 2. 2 　进驻高原前后两组血糖、 乳酸含量比较　①血糖比较: 实验组进驻高原前为 4. 31±0. 35mm o l L , 进驻高原后 4. 52± 0. 01) 。 θ 　　表 1 两组进驻高原前后 SCL - 90 评分比较 ( x ±s)
项　目 　　　　　实验组 (n = 51) 　　　　　 　　　　　对照组 (n = 45) 　　　　　 平　原 高　原
SCL - 90

躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑　郁 焦　虑 敌　对 恐　怖 偏　执 精神病性 其　它

平　原 132. 21±38. 76 1. 37±0. 24 1. 51±0. 37 1. 53±0. 32 1. 48±0. 30 1. 44±0. 23 1. 41±0. 31 1. 43±0. 36 1. 52±0. 35 1. 39±0. 32 1. 25±0. 39

　　表 2

项　目

　　　　　　　实验组　　　　　　　

SA S 总分 SD S 总分

平　原 31. 25±14. 45 38. 56±16. 53

3　讨　论

高原低氧高寒环境对集体生理产生的不良影响有较多研 究报告。 近年来高原环境对心理的负性影响以及心理状态对 高原生理反应的影响受到重视。 但研究一致性结果较少, 药物 干预高原反应研究较多, 心理干预对减轻高原反应的研究报 告更少。 本研究结果提示综合心理行为干预组与对照相比较, 进驻高原后两组比较, 实验组 SCL - 90 总分、 躯体化、 焦虑、 抑郁、 S 总分和 SD S 总分, 明显低于对照组 ( P < 0. 01 ) , 说 SA 明综合心理行为干预组高原心理生理应激程度明显减轻。 两 组血糖和血乳酸比较, 实验组明显低于对照组, 且两组进入高 原前后比较, 实验组上高原后血糖和血乳的变化幅度明显小 于对照组, 机体在应激状态下, 交感神经兴奋, 儿茶酚胺分泌 增多, 激活肝糖原分解; 激活下丘脑 - - 肾上腺皮质激素释 放, 减少糖细胞摄入 [6 ] , 引起血糖升高等不良生理反应。 血乳 酸反应能反映机体紧张状态, 研究表明焦虑状态下明显增高, 与焦虑相关的脑部位对血乳酸含量变化敏感。 在高原环境下 无氧代谢增加了乳酸含量, 说明综合心理行为干预组高原心 理生理应激程度明显减轻。 本研究的综合心理行为训练措施, 应用心理学与认知心理学的原理, 提高应激源的强度, 引发应 激, 使生理、 心理应激达到极限水平, 然后再运用认知训练等 心理训练方法对生理、 心理的潜在力量加以调节, 达到新的适 应状态, 并通过一定情景下反复主观体验、 经验积累, 建立起

θ 两组进驻高原前后 SA S 和 SD S 评定 (x ±s)
高　原 33. 36±15. 323 40. 28±17. 893

高　原 137. 56±653 1. 46±0. 483 1. 55±0. 43 1. 54±0. 38 1. 61±0. 323 1. 68±0. 263 1. 50±0. 31 1. 47±0. 32 1. 58±0. 45 1. 43±0. 39 1. 29±0. 41

133. 43±36. 32 1. 38±0. 21 1. 49±0. 38 1. 53±0. 34 1. 51±0. 29 1. 43±0. 26 1. 42±0. 32 1. 43±0. 35 1. 50±0. 33 1. 41±0. 37 1. 26±0. 41

　　　　　　　对照组　　　　　　　 平　原 高　原
38. 63±18. 93 46. 69±18. 13

31. 48±15. 63 38. 78±17. 59

适应性 [7 ]。 本研究结果提示综合心理行为干预训练能明显减 轻初进高原环境个体的心理生理反应, 尤其对于急进高原环 境执行军事任务的军人, 对减轻心理生理应激反应, 提高战斗 力有明显促进意义。 本研究样本较少, 有待进一步扩大研究样 本, 探讨更有效规范的心理行为训练模式。 4　参考文献
放军预防医学杂志, 2006, 24 (1) : 64266 国心理卫生杂志, 2001, 15 (5) : 2992300
2000, 5 (1) : 48249

[ 1 ] 赵静波, 懈亚宁. 高原军人心理健康状况及影响因素研究进展. 解 [ 2 ] 吴兴曲, 杨来启, 张宏宾, 等. 高原实弹演习对战士心理健康影响因 [ 3 ] 吴兴曲, 王倩云, 杨来启, 等. 312 名高原汽车兵创伤后心理应激障

[ 4 ] 姜明. 运动员高原状态运动应激和心理应激应对模式. 山东体育科 [ 5 ] 汪向东, 王希林, 马弘, 等. 心理卫生评定量表手册. 增订版 ( ). 北 M

[ 6 ] 陈新, 赵英, 杨宝堂, 等. 心理应激对血糖及胰岛素分泌的影响. 中 [ 7 ]C ig rang JA , Too ld SL , Carbone Eg, et al Stress m anagem en t . health evaluation: effect on g raduation. J O ccup H ealth P scho l,

素分析. 中国心理卫生杂志, 2002, 16 (1) : 21223 技, 2001, 23 (3) : 23225 京: 中国心理卫生出版社, 1999: 31235

碍的调查. 解放军预防医学杂志, 2002, 20 (6) : 431

155. 41±48. 313 1. 79±0. 363 3 1. 51±0. 34 1. 52±0. 29 1. 72±0. 313 3 1. 77±0. 273 3 1. 41±0. 31 1. 42±0. 32 1. 51±0. 35 1. 42±0. 32 12. 5±0. 39

train ing fo r m ilitary trainees retu rned to du ty after a m en tal

( 收稿时间: 2008203212)

3 3

3



  本文关键词：综合心理行为训练对高原应激条件下军人的心理健康影响研究，由笔耕文化传播整理发布。