特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗前后心理行为的变化

  本文关键词：特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗前后心理行为的变化，由笔耕文化传播整理发布。

目的：了解特发性中枢性性早熟(ICPP)女童心理行为改变与血清脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的关系,探讨长效促性腺激素类似物(GnRHa)在逆转或阻断ICPP女童不良心理行为中的作用。方法：由专人采用瑞文标准推理测验、艾氏儿童行为量表、自尊量表(SES)、躯体自信量表(BES)等对确诊ICPP女童和对照组女童进行心理行为的评估,用ELISA法检测DHEA、DHEAS水平,

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第3 7卷第 3期 2 08年 0

浙江大学学报 (医学版 ) J OU RNAL OF Z HEJ ANG I UNI VERS TY ( EDI I M CAL S ENCES) CI

Vol3 No 3 7 2 0 0 8

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特发性中枢性性早熟女童 G R n Ha治疗前后心理行为的变化 郑斐， 朱红。蒋优君。梁黎。,, (.江大学医学院附属妇产科医院，江杭州 3 0 0; 1浙浙 10 6

2浙江大学医学院附属儿童医院，江杭州 3 0 0 ) .浙 1 0 3

[摘要]目的：解特发性中枢性性早熟 (C P)童心理行为改变与血清脱氢表雄酮 了 IP女 ( HE、酸脱氢表雄酮 ( HE )关系，讨长效促性腺激素类似物 ( R )逆转或阻断 D A)硫 D AS的探 Gn Ha在

IP C P女童不良心理行为中的作用。方法：由专人采用瑞文标准推理测验、氏儿童行为量表、艾自尊 量表 ( E、体自信量表 ( E )对确诊 I P S S)躯 B S等 C P女童和对照组女童进行心理行为的评估， 用 ELI A法检测 DHEA、 S DHEAS水平，对 Gn并 RHa治疗的 I P女童进行 DHEA、 CP DHEAS及心理行

为的随访。结果： C P女童 S S B S的评分明显低于对照组 (①I P E、E P<0 0 )而艾氏儿童行为量表 .5;的抑郁、退缩、攻击性、体诉这 4个因子的评分，C P组女童明显高于对照组 ( IP P<0 0 )②I P . 5; C P组 女童经 Gn Ha治疗 l R 2个月后，E、 E S S B S得分有改善，疗前、比较差异有显著意义 ( 0 0 )治后 P< . 5。

I P组女童 Gn Ha治疗前血清 DHE为 L g 0 7±0 3 ) g L, C P R A o ( . 7 . 6/明显高于对照组 L g 0 2± o (.8 0 2 ) g L( . 2>/ P< 0 0 ) Gn . 1; RHa治疗后 3个月，， DHEA和 DHEAS浓度明显下降；治疗 l而 2个月时， DHEA和 DHEAS与治疗前

比较差异无显著意义 ( P> 0 0 )⑧ I P女童 S S的分值和BES中的 . 5。 CP E

体重关注、体耐力2个分值与D A呈负相关 (别为一 0 4 2一0 3 6~ 0 2 2和一0 2 6 P身 HE r分 . 9、 .5、 .0 .l,

均d O 0 )而艾氏儿童行为量表的 9个因子与DH A无相关关系。结论： P .5; E I P女童存在自尊程度 C 低，自信心不足，这种自尊程度和自信心不足随体内 D A水平的增高而更加明显；早熟女童且 HE性

更容易表现为抑郁、退缩、攻击性和好抱怨，与体内D A水平变化无关； R但 HE Gn Ha治疗能不同程 度地逆转 IP C P女童的自尊程度低和自信心不足。

[键词]青春期，熟/关 早药物疗法；青春期，熟；性腺素释放激素/似物和衍生物；性腺早 促类促 素释放激素/疗应用；儿童心理学治

[中图分类号] R 7 5 8 2 .

[文献标识码] A

[文章编号] 1 0— 2 2 2 0 ) 30 8~ 6 0 89 9 (0 8 0—2 90

Ps c l g c l b ha i r o g r wih i i p t i c nt a p e o i u y h0 0 i a e v o f i l s t do a hc e r l r c co s pu e t e o e a f e r a m e twih g na o r p n— e e s ng ho m o b r y b f r nd a t r t e t n t o d t o i r l a i r ne a ao u n lg e Z HENG e,Z F i HU Ho g,JANG Yo— n,L ANG Li n。 I uj。 I u。(1’e .7h Af iitd flae Obtrc a d seis n G n clg s i l Colg f Me cn, ei n ie s y, n z o 1 0 6 C ia:2 7^ y eoo y Hop t, le eo diie Z^ja g Unv ri Ha g h u 3 0 0, hn a t .’e A flae i e’ f i td Chl nS i dr Hop t l C l g f Me iie Z^ ja g Unv ri Ha g h u 1 0 3, s i, ol e o d cn, ein ie s y, n z o 3 0 0 a e t 收稿日期： 0 70— 9修回日期： 0 8 0—5 2 0— 92 2 0

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基金项目：江省科技厅科技基金 (号：o 4 3 o 5;江省教育厅科技基金 (号：0 4 2 3浙编 2 o c 3 3 )浙编 2001) 作者简介：郑斐 ( 9 4 )女，士，主任医师，事妇产科专业 . 16一，硕副从

通讯作者：优君 (9 4 )女，士，蒋 16一 .硕主任医师，内分泌专业；— i j n y uu 8@ 1 3 c r. E ma: a g o j n 8 6 .o li n

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