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医疗保险基金监管现状和完善对策研究

发布时间:2016-11-29 19:14

  本文关键词:论“碎片化”政府管理模式及其改革路径——“整体型政府”的分析视角,由笔耕文化传播整理发布。


《天津大学》 2012年

医疗保险基金监管现状和完善对策研究

闫学趁  

【摘要】:近年来,我国医疗保障事业蓬勃发展,覆盖范围和保障水平不断提高,医疗保险基金作为整个医疗保障体系的物质基础和财力保证,在整个医疗保障事业建设中发挥着非常重要作用。然而,医保基金在发展中也暴露出一些问题,各种医保基金被贪污、挪用、骗取的案例不时见诸报端,损害了群众对医保体系的信心,造成了非常不良的社会影响。因此,完善对医保基金的监管有着非常重要的现实意义。 我国的现代意义上的医疗保险制度起步较晚,又由于医保基金在营运中遵循“现收现付”的原则,并没有太多的积累,因此一直被学术界所忽略,只是作为社会保险基金的一部分整体研究。但是应该看到,医保基金近年来规模不断扩大,在国计民生中发挥的作用也越来越大,且其自身的运营管理有不同于养老保险基金等社保基金的特点,为实现对医保基金的有效监管,保障医保基金安全,将其作为一个独立的部分加以研究非常必要。 本文主要包括五个部分。首先在文章开头的绪论部分,对本文的研究背景、研究意义、研究现状、研究内容和方法等进行了交待,以期能使读者能对本文有一个宏观的把握。其次,厘定了社会保险基金、医疗保险基金、监管体系等概念,并回顾了公共经济学、信息不对称、监管型政府、组织结构以及行政民主等理论,以为后文的研究提供理论支撑。接着,分析了我国医保基金现行的监管体制和存在的问题,并介绍了德国、美国、肯尼亚等国家的监管经验和对我国的启示。在此基础上,在文章的最后提出完善我国医保基金监管体系的几个建议:加强和完善法制建设、适当提高统筹层次、厘清各监管主体之间的监管责任、引进公众监督,,完善披露制度以及加强医疗保险监管部门的人才建设等。

【关键词】:
【学位授予单位】:天津大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:F842.6
【目录】:

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本文编号:198530

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