基于圆运动理论加味芍药汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

发布时间：2024-03-16 00:51

　　目的:观察圆运动理论辨证下加味芍药汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,并探讨加味芍药汤对溃疡性结肠炎小鼠结肠粘膜的病理变化、通透性以及对炎症因子水平的影响,以明确圆运动理论辨证下加味芍药汤对溃疡性结肠炎的作用机制。方法:临床研究:将中医辨证为大肠湿热型的轻、中度溃疡性结肠炎患者60例,随机分为加味芍药汤观察组和美沙拉嗪肠溶片(4g/d)对照组,每组30例。维持8周治疗后对两组患者的临床有效率、临床缓解率、主要症状积分、症状消失率、中医证侯疗效评分以及症状改善情况、镜下结肠粘膜评分、C-反应蛋白和血沉水平、生活质量评分情况以及用药安全性等进行比较分析。实验研究:选取DSS法制备小鼠溃疡性结肠炎动物模型,并随机分成中药高剂量观察组、低剂量观察组、模型组和对照组四组(9只/组),各组持续给予相应药物干预1周,观察并记录每组小鼠体重变化情况、结肠粘膜大体形态和结肠粘膜组织变化情况,选用酶联免疫吸附剂法测定小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-4和IL-6的含量,选用免疫组化法测定小鼠结肠组织中TLR4、NF-κB、COX-2的表达,选用免疫印迹法检测小鼠结肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、Occ...

【文章页数】：71 页

【学位级别】：博士

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摘要
ABSTRACT
缩略语表
前言
第一部分 理论研究
    1. 圆运动理论概述
        1.1 圆运动理论的历史沿革
        1.2 圆运动理论的具体内容
    2. 溃疡性结肠炎的研究进展
        2.1 传统医学对溃疡性结肠炎的认识
        2.2 现代医学对溃疡性结肠炎的认识
第二部分 临床研究
    1. 研究资料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 疗效评定标准
        1.7 干预方法
        1.8 观察指标
        1.9 统计分析
    2. 结果
        2.1 患者治疗前临床资料的比较
        2.2 两组患者临床疗效的比较
        2.3 两组患者的临床完全缓解率和总有效率的比较
        2.4 两组患者的症状总积分比较
        2.5 治疗后两组患者症状消失率的比较
        2.6 两组患者中医证候疗效的比较
        2.7 两组患者肠粘膜情况变化的比较
        2.8 两组患者缓解率的比较
        2.9 两组患者血清CRP、ESR水平的比较
        2.10 两组患者生活质量的比较
        2.11 两组患者的安全性评价
    3. 讨论
        3.1 选方立法的依据
        3.2 加味芍药汤处方的探讨
        3.3 临床治疗效果的分析
第三部分 实验研究
    1. 材料
        1.1 实验动物
        1.2 实验药物
        1.3 主要实验试剂(见表3-1)
        1.4 主要实验仪器(见表3-2)
    2. 实验方法
        2.1 造模及分组给药方法
    3. 观察指标
        3.1 小鼠疾病活动指数(Disease Activity Index,DAI)
        3.2 结肠粘膜损伤指数评分(Colonic Mucosa Damage Index scoring,CMDI)
        3.3 ELISA法测定小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-4和IL-6含量
        3.4 HE染色和评分标准
        3.5 免疫组化法测定小鼠结肠组织中TLR4、NF-κB、COX-2的表达及评价标准
        3.6 免疫印迹法检测小鼠结肠组织中ZO-1、Occludin蛋白的表达
        3.7 统计学分析
    4. 实验结果
        4.1 DAI和CMDI评分的比较
        4.2 组织学结果的比较
        4.3 炎症细胞因子的比较
        4.4 TLR4、NF-κB、COX-2表达的比较
        4.5 ZO-1、Occludin蛋白表达的比较
    5. 讨论
        5.1 圆运动理论与UC辩治
        5.2 TLR4/NF-κB信号通路
        5.3 肠粘膜通透性与粘膜屏障
    6. 不足与展望
参考文献
攻读博士学位期间取得的研究成果
致谢
作者简介



本文编号：3928864