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芪地糖肾颗粒对糖尿病肾病大鼠模型炎症因子IL-6、IL-18、TNFα、CRP的影响

发布时间:2021-04-11 06:47
  目的:探讨芪地糖肾颗粒对糖尿病肾病大鼠模型炎症因子IL-6、IL-18、TNFα、CRP的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、芪地糖肾颗粒高、中、低剂量组以及缬沙坦组。各组按照体重喂以同容积的药物,正常组和模型组给予羧甲基纤维素(CMC);芪地糖肾颗粒高、中、低剂量组用CMC+芪地糖肾颗粒配制成三种不同浓度的药液给药;缬沙坦组用CMC+缬沙坦。各组均给药治疗12周后,HE染色观察大鼠肾脏病理,并检测大鼠肾组织肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、血清CRP蛋白水平。比较六组大鼠肾脏病理形态及炎症因子IL-6、IL-18、TNFα、CRP水平差异。结果:与正常组相比,模型组炎症因子IL-6、IL-18、TNFɑ、CRP水平均升高,肾小管呈空泡样改变,病变明显。与模型组相比,缬沙坦组IL-6水平较模型组明显降低(P <0. 01),各中药组CRP均有明显改善(P <0. 01),中剂量组TNFɑ、IL-6、IL-18水平较模型组均降低有统计学意义(P <0. 05),低剂量组IL-18水平较模型组降低(... 

【文章来源】:中国中西医结合肾病杂志. 2020,21(01)

【文章页数】:5 页

【部分图文】:

芪地糖肾颗粒对糖尿病肾病大鼠模型炎症因子IL-6、IL-18、TNFα、CRP的影响


各组大鼠肾脏IL-6水平比较

肾脏,糖尿病肾病


图2 各组大鼠肾脏IL-6水平比较近年来研究发现,微炎症状态在糖尿病肾病发生发展过程中发挥着重要作用。炎症细胞因子,主要是IL-1、IL-6、IL-18和TNFα参与了糖尿病肾病病情进展并直接与蛋白尿程度相关[2]。炎症指标如IL-6、CRP和血清淀粉样蛋白A(SSA)被证实[3]通过引起肾小球基底膜厚度增加而加速了2型糖尿病患者终末期肾病的病情进展。对于慢性肾衰竭患者而言,微炎症与病情进展之间关系同样较为密切[4]。除导致糖尿病肾病进展以外,微炎症因子还被证实与肾性贫血、心血管疾病等慢性肾衰竭并发症密切相关[5,6]。本团队前期的一项临床观察显示糖尿病肾病患者血清内IL-6、IL-18、TNFɑ、CRP等微炎症指标较糖尿病患者存在不同程度的升高,与其他学者的研究有相似之处[7]。本研究基于糖尿病肾病大鼠模型进行研究,模型组大鼠的IL-6、IL-18、TNFɑ、CRP水平较正常组出现了明显升高,充分说明糖尿病肾病与微炎症之间存在密切的关系。因此,改善糖尿病肾病微炎症状态对于改善患者预后和防治并发症均有积极意义。

肾脏,糖尿病肾病


近年来研究发现,微炎症状态在糖尿病肾病发生发展过程中发挥着重要作用。炎症细胞因子,主要是IL-1、IL-6、IL-18和TNFα参与了糖尿病肾病病情进展并直接与蛋白尿程度相关[2]。炎症指标如IL-6、CRP和血清淀粉样蛋白A(SSA)被证实[3]通过引起肾小球基底膜厚度增加而加速了2型糖尿病患者终末期肾病的病情进展。对于慢性肾衰竭患者而言,微炎症与病情进展之间关系同样较为密切[4]。除导致糖尿病肾病进展以外,微炎症因子还被证实与肾性贫血、心血管疾病等慢性肾衰竭并发症密切相关[5,6]。本团队前期的一项临床观察显示糖尿病肾病患者血清内IL-6、IL-18、TNFɑ、CRP等微炎症指标较糖尿病患者存在不同程度的升高,与其他学者的研究有相似之处[7]。本研究基于糖尿病肾病大鼠模型进行研究,模型组大鼠的IL-6、IL-18、TNFɑ、CRP水平较正常组出现了明显升高,充分说明糖尿病肾病与微炎症之间存在密切的关系。因此,改善糖尿病肾病微炎症状态对于改善患者预后和防治并发症均有积极意义。柳红芳教授结合张景岳的“真阴”学说及多年临床经验,提出“真阴亏虚,因虚致实”是DN的核心病机[8],肾精亏虚,则肾气肾阳无以化生,继而出现饮湿瘀血等实邪阻滞络脉。中医学无微炎症状态的病名,结合近年来研究结果,现代中医多将微炎症状态归属于“湿浊”、“瘀血”等范畴[9]。

【参考文献】:
期刊论文
[1]微炎症因子对终末期糖尿病肾病患者血液透析前后中医证候变化的影响[J]. 李香茶,余瑾,姚国明,胡日红,陈洪宇.  浙江中医杂志. 2019(06)
[2]地黄治疗糖尿病肾病的研究进展[J]. 王之,简桂花,汪年松.  中国中西医结合肾病杂志. 2019(04)
[3]尿毒症患者出现微炎症状态对其心血管并发症发生率的影响[J]. 曾莉.  当代医药论丛. 2019(01)
[4]慢性肾衰竭微炎症状态与肾性贫血研究近况[J]. 王佳玉,李建英.  中国中西医结合肾病杂志. 2018(11)
[5]大黄水煎液灌肠对慢性肾衰竭及微炎症状态的影响[J]. 温伟伦,吴艳华,蔡兰花.  中医临床研究. 2018(25)
[6]填精通络方对糖尿病肾病大鼠肾小管损伤的治疗作用[J]. 高雪,安至超,何其英,柳红芳.  中国中西医结合肾病杂志. 2018(02)
[7]C-反应蛋白与慢性肾脏病患者微炎症状态及中医证候关系的探讨[J]. 李瑞,张国胜,段明亮,张琳琪.  中医学报. 2016(10)
[8]张景岳真阴精气理论在糖尿病肾病治疗中的应用探讨[J]. 柳红芳,张向伟.  北京中医药大学学报. 2016(01)
[9]肾性贫血的发生机制及治疗体会[J]. 于晓君.  中国医药指南. 2012(31)



本文编号:3130783

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