可降解聚左旋丙交酯用于犬下颌骨骨折的有效性及生物力学研究

发布时间：2021-08-06 18:01

　　目的探讨新型可降解聚左旋丙交酯（PLLA）内固定材料用于犬下颌骨骨折固定的有效性及生物力学变化。方法选取比格犬10只,按随机数法将其分成三组,其中PLLA实验组4只,钛合金对照组4只,空白对照组2只。除空白对照组外,每只狗下颌骨做左右两个骨折模型,每侧下颌骨骨折模型采用一套小型四孔内固定板、钉内固定材料。实验组及钛合金对照组均于术后1、3、6月活体拍摄X射线片观察大体愈合情况,并比较术后6、9月下颌骨骨块大体观察、Micro-CT检查、骨块三点弯曲试验结果。结果全程动物无脱落。实验组及钛合金对照组下颌骨均临床愈合。X射线检查检查显示术后两组下颌骨均正常愈合。大体观察PLLA可见明显降解,材料崩解,力学性能明显降低。Micro-CT显示术后6月实验组的骨体积分数,骨小梁分离度显著优于钛合金对照组（P <0. 05）。三点弯曲结果显示,术后9月较术后6月下颌骨力学强度提升量,实验组显著优于钛合金对照组（P <0. 05）。结论 PLLA可以为犬下颌骨骨折提供稳定的固定,且随着PLLA的降解,其力学性能降低,可以减轻应力遮挡,有利于下颌骨的骨改建和力学性能。 

【文章来源】：实用医院临床杂志. 2020,17(01)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

内固定系统固定后效果

除空白对照组外，每只比格犬建立双侧下颌骨骨折模型:取颌下常规切口入路，切口长约3 cm。切开皮肤、皮下组织，钝性分离口底肌肉至下颌骨骨膜，切开骨膜，将骨膜从下颌骨骨面掀起，暴露下颌骨。在第四前臼齿和第一臼齿之间，用来复锯切割下颌骨颊侧及舌侧皮质骨。切开皮质骨后，取一块四孔内固定板塑形后，以内固定的方式置于截骨线的两侧。取直径1.7mm的钻头于四孔板内钻孔，攻丝后拧入直径为2.0mm，长度为7mm的螺钉。随后取下内固定板、钉，用骨凿凿断松质骨，造成下颌骨线性骨折(图1)。手法复位后，实验组取已经定位的PLLA四孔板及4颗螺钉行内固定(图2a)，钛合金对照组取已经定位的钛合金四孔板及4颗螺钉行内固定(图2b)。完成一侧下颌骨骨折模型后，按照同样的方法行另一侧下颌骨骨折模型的建立。生理盐水冲洗伤口，分层缝合。术后动物肌肉注射青霉素3日，流食3日，半流食2周。图2 内固定系统固定后效果

术后动物进食基本正常，两周后改为进食普食，动物咀嚼顺畅，未见进食困难。实验组及钛合金对照组动物伤口均一期愈合，未见红肿、溢脓、露板等情况。按设计的时间节点，到期后将动物安乐死后，解剖大体观察，见实验组及钛合金对照组骨折均愈合良好，术后6月时，实验组的PLLA的形状变化不明显，可见部分螺钉断裂吸收(图3a，白色箭头处)。术后9月可见PLLA仍维持大体形状，但内固定板钉的质地明显变软，触碰即断裂(图3b白色箭头)或受压变形(图3b黑色箭头)。2.2 X射线检查

【参考文献】：
期刊论文
[1]生物可降解内固定材料研究进展[J]. 苏保,蒋电明.  中国修复重建外科杂志. 2009(11)
[2]下颌骨骨折愈合动物模型的建立[J]. 吴贽,赖仁发,黄浩贞.  华北煤炭医学院学报. 2009(01)
[3]下颌骨骨折动物模型制作改进方法[J]. 陈希哲,杨连甲.  华西口腔医学杂志. 2001(06)



本文编号：3326230