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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种缝合方法对比研究

发布时间:2020-12-03 19:10
  目的:对比研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)新型改良连续内翻缝合方法与传统单纯连续缝合方法的优缺点,探索改良缝合方法的创新性、优越性和安全性,并评估其术后妊娠结局。方法:回溯性统计2009年9月至2016年3月于我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例222份,术前诊断依据患者病史、体征、体格检查(术前双合诊、三合诊或腹部触诊)、影像学检查,确定子宫肌瘤大小、位置、数目。纳入标准:患者年龄20-40岁,最大肌瘤位置均为肌壁间肌瘤,肌瘤数目≤5个,肌瘤直径4-10 cm。排除标准:其它部位子宫肌瘤(浆膜下、粘膜下、宫颈、阔韧带);怀疑恶性肿瘤患者,合并严重内、外科疾病者;术前中、重度贫血,或合并其他影响手术的疾病(盆腔广泛粘连、巨大卵巢囊肿,子宫腺肌症,Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症等);伴随影响生育的其他疾病(多囊卵巢、输卵管阻塞或积水、子宫发育异常、宫腔粘连、内膜息肉、男方不孕等)。记录评估所有研究对象术中出血量、手术时间、术后住院天数、手术相关并发症,以及术后病率、术后复发、妊娠结局。采用SPSS软件对统计数据进行分析处理。结果:共行LM手术222例... 

【文章来源】:深圳大学广东省

【文章页数】:39 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种缝合方法对比研究


新型改良连续内翻缝合方法

全层缝合,连续缝合,顺序,心电监测


传统单纯连续缝合切口边缘打结,缝合顺序为abcd,连续全层缝合

重量,肌瘤


3.3 手术总情况共行 LM 手术 222 例,失访 5 例,有效数据 217 例,术后病理均为子宫平滑肌中采用新型改良连续内翻缝合方法 141 例(64.9%),传统单纯连续缝合方法 76(35.1%), 无中转开腹,无术后病率,无术后严重并发症。术后统计,217 例壁间肌瘤,其中单发 120 例(55.3%),多发 102 例(44.7%),共剔除肌瘤 423 个瘤最大直径极小值4cm,极大值10cm,平均6.84cm;剔除肌瘤重量20-600g,平均1肌瘤数量 1-5 个,平均 1.94 个。

【参考文献】:
期刊论文
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[2]腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后及对生育结局的影响[J]. 康红,夏良兵.  中国妇幼保健. 2017(07)
[3]子宫肌瘤药物治疗之评价[J]. 周应芳.  实用妇产科杂志. 2016(03)
[4]腹腔镜子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠结局的多因素分析[J]. 蔡兴苑,卢丹,代荫梅,魏薇,盛洁,吴霞,郑萍,周琦.  中国微创外科杂志. 2015(09)
[5]倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的Meta分析[J]. 郑祥钦,林元,张宇龙,颜明星.  中国内镜杂志. 2015(09)
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[9]腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术患者的预后和生育结局[J]. 游艳琴,孟元光,李立安,彭红梅,范文生,李亚里.  南方医科大学学报. 2013(08)
[10]腹腔镜子宫肌瘤剔除术相关临床问题[J]. 冷金花,李雷.  中国实用妇科与产科杂志. 2012(12)

硕士论文
[1]腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除术的临床分析[D]. 徐姗姗.浙江大学 2014



本文编号:2896502

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