发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响.doc 全

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发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响 黄银辉1，李明媚2，林友榆1，杨美丽3，许盈盈3，卓识途3，陈振杰2，李隽静4，张碧月3，蔡若蔚3（362000 福建 晋江，福建省晋江市医院神经内科1；362000 福建 安溪，安溪县铭选医院神经内科2；362000 福建 泉州，福建医科大学：附属第二医院神经内科3，附属泉州第一医院神经内科4） [摘要] 目的 探讨发病前使用抗血小板药物治疗的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 从2006年4月到2012年11月连续收集发病6小时内静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据发病前有无使用抗血小板药物治疗将上述患者分为有使用抗血小板药物治疗组和无使用抗血小板药物治疗组。采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况。结果 181例患者中发病前使用抗血小板药物的溶栓治疗组34例，无使用抗血小板药物的溶栓治疗组147例。两组在90d内溶栓预后良好率（47.06%：57.82%，P 0.255）、颅内出血的发生率（11.76%：6.12%，P 0.251）、症状性颅内出血的发生率（8.82%：4.08%，P 0.252）及病死率（8.82%：4.76%，P 0.350）均无统计学差异。Logistic多因素回归分析显示溶栓前头颅CT有早期缺血改变、溶栓前NIHSS评分是症状性颅内出血的危险因素，，溶栓前头颅CT早期缺血改变、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖、溶栓前收缩压、症状性颅内出血是影响溶栓预后的因素。结论 发病前使用抗血小板药的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗安全、有效。 [关键词] 发病前使用抗血小板药物；急性缺血性脑卒中；溶栓；疗效 [通信作者]蔡若蔚，E-mail：[email protected] [优先出版] 座机电话号码.1810.011.html（2013-11-29）

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