尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切除联合自体移植术的麻醉管理

发布时间：2023-06-02 23:32

　　研究目的继发性甲状旁腺功能亢进症是尿毒症透析患者常见且严重的并发症,手术是目前临床上最安全有效的治疗方式,每1000名透析患者中约有2～8位需要行甲状旁腺切除术。由于同时存在终末期肾脏病变和甲状旁腺功能亢进的病理生理改变,患者围术期易出现高钾血症及低钙血症,同时心血管合并症的风险也显著增加。然而以往的文献资料病例数普遍较少,且研究结果存在一定的差异。本研究拟通过本院庞大的病例数据库统计出我院该类患者围术期高钾血症、低钙血症的发生率和住院期间心血管并发症的发生情况,并分析高钾血症、低钙血症的相关风险因素和治疗方法,为今后该类患者的围术期麻醉管理提供临床依据。方法选取2013年1月至2018年11月期间因尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症在本院行甲状旁腺全切除联合自体移植术的患者共360例为研究对象,其中腹膜透析组44例,血液透析组316例。收集所有患者的一般临床资料,包括年龄、性别、体重、透析时长、术前血红蛋白浓度、合并症、心电图、胸片或胸部CT及心脏彩超等影像学检查结果。记录患者术日晨、术中甲状旁腺全切除后及术后的血钾、血钙浓度。采用SPSS 22.0统计学软件统计患者围术期高钾血症、低钙...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 资料与方法
第三章 结果
第四章 讨论
    1. 高钾血症
    2. 低钙血症
    3. 低钙血症合并高钾血症
    4. 心血管并发症
    5. 本研究的局限性和进一步研究的方向
第五章 结论
参考文献
攻读学位期间的成果
致谢



本文编号：3828233