超声下膈肌移动幅度对全麻苏醒期拔管的指导意义

发布时间：2024-02-04 20:25

　　目的探讨全身麻醉苏醒期超声下膈肌运动幅度对全麻苏醒期拔管的指导意义。方法全麻下股骨粗隆骨折内固定择期手术患者91例,其中男47例,女44例。将超声探头置于患者肋缘下右锁骨中线与右腋前线中点,以肝为声窗,待患者肌松监测仪TOF恢复至90%为拔管标准,分别记录男性和女性麻醉前、TOF恢复至50%、70%、90%(拔管)、拔管后10分钟及30分钟平静呼吸时右侧膈肌运动幅度。结果本研究未出现拔管失败病例。与麻醉前比较,TOF恢复至50%、70%时膈肌运动幅度差异有统计学意义(P<0.05),而TOF 90%时,膈肌运动幅度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),此时膈肌运动幅度>14mm;拔管后10分钟、30分钟膈肌运动幅度与TOF90%(拔管时)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于非胸腹部手术患者,麻醉苏醒期当膈肌运动幅度>14mm时可考虑拔管。

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【部分图文】：

图1M型超声下膈肌运动幅度的显像

采用美国Sonosite彩色多普勒超声仪，探头频率2.5～3.5MHz，患者取头高位20°～40°，仰卧位，按照Boussuges等[7]描述的方法先将B超探头放置于右锁骨中线与右腋前线中点，探测到肝脏，以此为声窗，显示膈肌图像，再移动探头找到膈肌穹窿顶端。图像稳定后更换M型超声....

本文编号：3895801