慢性肾脏疾病继发甲状旁腺功能亢进手术治疗质量控制的研究

发布时间：2024-04-16 01:53

　　目的:通过对比研究不同慢性肾脏疾病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者在手术中应用纳米炭负显影定位、术中神经监测技术,探讨是否能术中快速定位甲状旁腺,彻底切除甲状旁腺,是否能减少声音嘶哑等术后并发症进行研究。为减少医疗风险,保证医疗质量,为手术的彻底性和安全性提供新思路,达到控制SHPT的手术治疗质量的目的。方法:回顾2016年12月-2018年12月在成都医学院第一附属医院甲状腺外科诊断为SHPT的50例患者。收集纳米炭组25人,采用常规甲状旁腺全切+自体移植术+纳米炭负显影+术中神经监测技术;收集非纳米炭组25人,采用甲状旁腺全切+自体移植术。应用SPSS22.0统计学软件对比分析手术时间、术中出血量、甲状旁腺切除数量、手术前后两组血iPTH、钙、磷降低程度、喉返神经损伤率等指标有无统计学意义。结果:⑴两组患者在年龄、性别、术前血iPTH、血磷、血钙的比较无统计学意义(P>0.05),两组患者之间有可比性。⑵纳米炭组患者在甲状腺注入纳米炭混悬液后甲状腺和颈前IV区淋巴结迅速黑染,而甲状旁腺未被黑染,被快速发现,术中应用神经监测可依据波形及振幅的大小迅速识别并判断喉返神经。⑶...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1：被黑染的甲状腺

成都医学院临床专硕学位论文附录附图图1：未黑染的甲状旁腺