慢性光化性皮炎临床分析

发布时间：2017-04-26 13:04

  本文关键词：慢性光化性皮炎临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析慢性光化性皮炎(CAD)患者发病的诱发因素、临床特征及治疗转归情况,确定本地区CAD患者的作用光谱和常见光变应原,进一步探讨有效的防治方法。 方法：收集2006年2月至2014年2月间昆明医科大学第一附属医院皮肤科确诊的196例CAD患者,对他们的临床资料进行调查分析；收集2007年2月至2014年2月间在我院门诊或住院部就诊并行最小红斑量(MED)测定的94例CAD患者,对他们的MED值进行分析；收集2012年6月至2013年7月间在我院门诊或住院部就诊并行光斑贴试验(PPT)的50例CAD患者,对他们的PPT结果进行分析。 结果：1、行光敏试验的94例患者,77例(81.91%)UVA-MED低于正常值,76例(80.85%)UVB-MED低于正常值,仅有UVA-MED下降14例(14.89%),仅有UVB-MED下降13例(13.83%),UVA-MED和UVB-MED同时下降者63例(67.02%),对UVA和UVB均无反应者4例(4.26%)。2、50例CAD患者中33例(66%)患者对一种或多种光变应原敏感,CAD阳性率较高的前五位光变应原依次为四氯水杨酰苯胺、秘鲁香脂、6-甲基香豆素、盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪。3、196例患者中,男：女=18.6：1；其中40岁以上者180例(91.84%)；所有患者首发皮损均位于曝光部位,部分患者非曝光部位亦有皮损出现；175例(89.29%)患者自觉日晒后可诱发或加重皮损。4、90例组织病理为PD相,4例为AR相。5、所有患者均给予外用糖皮质激素和/或钙调磷酸酶抑制剂,同时辅以保湿霜,较肥厚皮损给予封包或局封;所有患者均口服抗组胺药,同时辅以B族维生素、β-胡萝卜素,根据病情系统使用复方甘草酸苷、羟氯喹、沙利度胺、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。6、93例患者进行光脱敏治疗。7、积极对患者进行一定的心理疏导,给予详尽具体的健康知识教育。 结论：UVB和UVA均可单一致病,它们在CAD发病中均起着重要作用,对UVB敏感者所占比例(80.85%)接近于UVA敏感者(81.91%)。CAD常见光变应原为四氯水杨酰苯胺、秘鲁香脂、6-甲基香豆素、盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪。光敏物质、UV照射与CAD发病密切相关。CAD的临床特征与文献一致。治疗主要为避光和去除光敏物,局部使用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和保湿霜、防晒剂,系统用羟氯喹、沙利度胺、复方甘草酸苷有效,严重病例系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。光脱敏可有效防治CAD。对患者进行心理疏导和具体详尽的健康教育可提高疗效。
【关键词】：光过敏疾患 慢性光化性皮炎 临床分析
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R758.1
【目录】：

• 主要缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 第一部分 慢性光化性皮炎光敏试验和光斑贴试验分析12-21
• 对象与方法12-13
• 结果13-19
• 讨论19-21
• 第二部分 慢性光化性皮炎临床回顾性分析21-32
• 对象与方法21
• 结果21-28
• 讨论28-32
• 全文小结32-33
• 参考文献33-36
• 综述36-44
• 参考文献41-44
• 研究生在读期间发表的文章44-45
• 致谢45-46

【参考文献】

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1 王晓彦;田华;朱秀兰;乌日娜;;超氧化物歧化酶在慢性光化性皮炎中的表达[J];内蒙古医学杂志;2006年12期

2 王丽英,常宝珠,陈昆,顾恒,郑家润;慢性光线性皮炎的光斑贴试验和斑贴试验[J];中华皮肤科杂志;2005年06期

3 王丽英,陈昆,顾恒,常宝珠,郑家润;慢性光线性皮炎紫外线作用光谱的研究[J];中华皮肤科杂志;2005年07期

  本文关键词：慢性光化性皮炎临床分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：328496