尖孢镰刀菌致坏疽性臁疮1例并文献复习

发布时间：2017-08-19 06:22

  本文关键词：尖孢镰刀菌致坏疽性臁疮1例并文献复习

  更多相关文章： 坏疽性臁疮 尖孢镰刀菌 真菌感染

【摘要】：目的分析真菌感染致坏疽性臁疮的临床特点、病理特点、病原菌种类、诊断及治疗方法。方法报告1例尖孢镰刀菌感染致坏疽性臁疮,并对1977-2015年真菌感染致坏疽性臁疮文献进行复习。结果患者男,17岁。右小腿胫前皮损3个月。取痂下坏死组织直接镜检见大量菌丝,真菌培养(SDA)见白色棉絮状菌落生长。扫描电镜观察见镰刀形大分生孢子。提取菌株DNA,对ITS,TEF-1α,BT2基因片段进行PCR扩增、测序、比对,鉴定为尖孢镰刀菌。予口服伊曲康唑治疗2周后,皮损稍好转,后失访。25例已报道病例中,男13例,女12例;年龄12d~69岁,中位年龄15岁。最常见基础疾病是血液系统恶性肿瘤(17例,占68.00%),包括急性白血病14例、淋巴瘤2例、多发性骨髓瘤1例。皮损部位:四肢或臀部23例(92.00%),躯干10例(40.00%),头面部4例(16.00%)。致病菌:镰刀菌7例(28.00%),毛霉目真菌7例(28.00%),念珠菌6例(24.00%),黑曲霉、双间柱顶孢、金龟子绿僵菌、弯孢菌和明脐霉各1例,分别占4.00%。21例(84.00%)予系统性抗真菌治疗,9例(36.00%)予外科治疗,包括外科清创术(4例)和手术切除局部皮损(5例)。15例(60.00%)治愈,1例(4.00%)好转,1例(4.00%)失访,8例(32.00%)死于本病,均为播散性感染。结论真菌感染致坏疽性臁疮主要发生于免疫受损患者,以白血病患者最多见,皮损好发于四肢或臀部,毛霉目真菌、镰刀菌和念珠菌是其最常见致病菌。播散性感染病死率高,及早诊断并合理治疗是治疗成功的关键。
【作者单位】： 贵州医科大学附属医院皮肤科;
【关键词】： 坏疽性臁疮 尖孢镰刀菌 真菌感染
【基金】：贵州省优秀科技教育人才省长专项资金项目(2011)28号
【分类号】：R756
【正文快照】： 坏疽性臁疮(ecthyma gangrenosum,EG)是一种少见的坏死性皮肤损害,最常见于铜绿假单胞菌败血症病人,但有时也见于其他病原菌感染,如A族链球菌、嗜水气单胞菌、金黄色葡萄球菌、粘质沙雷氏菌、嗜麦芽假单胞菌、弗氏柠檬酸杆菌、大肠埃希菌、念珠菌、镰刀菌、曲霉、毛霉属真菌等

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘承煌;;绿脓杆菌败血症和坏疽性臁疮[J];国外医学.皮肤病学分册;1980年03期

，

本文编号：699176