凉血消风散联合甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病（血热证）的临床疗效观察

发布时间：2017-08-29 17:18

  本文关键词：凉血消风散联合甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病（血热证）的临床疗效观察

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【摘要】：银屑病顽固难治、容易复发,现代医学治疗方法要么不良反应严重,要么价格昂贵,患者经济负担较重,运用中医药治疗银屑病有重要意义。凉血消风散是艾儒棣教授治疗银屑病常用的中医验方,在治疗银屑病方面有很好的效果。目的观察中药汤剂凉血消风散联合小剂量甲氨蝶呤治疗银屑病(血热证)的临床疗效,对其临床疗效、安全性进行客观分析,从而指导临床进行期银屑病的治疗。研究方法1.将临床诊断为进行期银屑病(血热证)的63例患者,按照完全随机原则分为治疗组32例和对照组31例。两组病例在性别、年龄、病程、体重、治疗前PASI评分、瘙痒评分无统计学差异(p0.05),具有可比性。2.治疗组给予口服中药汤剂凉血消风散、甲氨蝶呤片、叶酸片；对照组给予口服甲氨蝶呤片、叶酸片。治疗组和对照组均外用愈肤膏(成都中医药大学附属医院院内制剂),1天2次。2周为一个疗程,共治疗4个疗程。每2周观察1次两组患者症状体征的改善情况,进行PASI评分,及两组患者不良反应发生情况。应用SPSS19.0软件对所观察的数据资料进行统计分析。结果治疗8周后,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为73%,治疗组疗效优于对照组(p0.05)；治疗组治疗后PASI评分低于对照组(p(0.05)；治疗组、对照组治疗后PASI评分均低于治疗前(p(0.001)；治疗组治疗后瘙痒评分低于对照组(p(0.05)；治疗组、对照组治疗后瘙痒评分均低于治疗前(p(0.01)；治疗组治疗指数高于对照组(p(0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(p(0.05)。结论(1)凉血消风散联甲氨蝶呤能够明显降低中重度进行期寻常型银屑病(血热证)患者的PASI评分和瘙痒评分,具有良好的治疗效果；(2)凉血消风散联甲氨蝶呤能够明显减少中重度进行期寻常型银屑病(血热证)患者MTX的不良反应。
【关键词】：银屑病 血热证 凉血消风散 甲氨蝶呤
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.63
【目录】：

• 中文摘要2-3
• ABSTRACT3-6
• 英文缩略词表6-7
• 前言7-8
• 第一部分 临床研究8-41
• 1. 研究目的8
• 2. 研究资料8-10
• 2.1 研究对象8
• 2.2 诊断标准8-9
• 2.3 纳入标准9
• 2.4 排除标准9-10
• 2.5 剔除标准10
• 3. 研究方法10-14
• 3.1 分组方法10
• 3.2 治疗方法10-11
• 3.3 疗效观察11-14
• 4. 统计方法14
• 5. 质量控制14-15
• 6. 结果15-20
• 6.1 一般资料15-16
• 6.2 临床疗效16-19
• 6.3 不良反应19-20
• 7. 讨论20-36
• 7.1 与MTX相关的银屑病发病机制研究进展20-24
• 7.2 甲氨蝶呤治疗银屑病研究进展24-27
• 7.3 凉血消风散组方分析27-32
• 7.4 导师治疗银屑病经验32-36
• 8 结论36
• 9 问题与展望36-37
• 9.1 本研究的优势36
• 9.2 本研究的不足36
• 9.3 展望36-37
• 参考文献37-41
• 第二部分 综述银屑病中西医概况及治疗进展41-59
• 1 中医学对银屑病的研究概况41-48
• 1.1 病名概述41
• 1.2 病因病机认识41-44
• 1.3 治疗经验44-48
• 1.4 近代中医关于银屑病复发的研究48
• 2 银屑病的西医研究概况48-55
• 2.1 病因及发病机制49-52
• 2.2 现代医学治疗银屑病概况52-55
• 参考文献55-59
• 致谢59-60
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果60-62
• 个人简历62

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本文编号：754482