不同种植体表面形貌对神经再生影响的初步研究

发布时间：2017-06-01 00:17

  本文关键词：不同种植体表面形貌对神经再生影响的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景： 20世纪60年代，Branemark提出的骨结合理论奠定了现代口腔种植学的生物学基础。当前，种植义齿已广泛应用于牙列缺损和牙列缺失的修复。20世纪90年代，“骨感知”被提出，它被认为是在缺少牙周本体感受器的情况下机体特殊的感知功能。天然牙主要是通过牙周膜内的本体感受器感知咬合力，并传导至中枢进而对下颌运动等进行调控，而种植体周围没有牙周膜、且缺乏牙周本体感受器，理论上缺乏与天然牙相似的感知能力，然而研究发现种植义齿患者的触觉、振动觉及实体辨别能力等与天然牙相近。有学者发现在最大咬合力时，种植义齿侧作用于种植体的咬合力明显大于对侧牙列的咬合力。由于种植体周围感知能力的减低，过大的咬合力可能会造成种植体周围骨质的吸收、颞下颌关节病甚至种植体的折断。因此研究种植体植入后神经的再生及重建具有重要意义。 关于种植体，其表面特征一直是学科领域的研究热点。许多技术包括光滑表面（S）、电解蚀刻技术（EE）、大颗粒喷砂后酸蚀（SLA）、羟基磷灰石涂层（HA）、钛浆喷涂（TPS）等都被用来优化种植体表面的性质。 目的： 本实验研究四种种植体表面（S、EE、SLA、HA）对神经再生的影响及神经传导性能，为探讨神经的再生机制提供客观依据。通过结果分析，以期初步推测出更有利于周围神经再生的种植体表面形貌，为种植体材料性能的改进及临床类型的选择提供一定的理论参考。 实验方法： 纯钛种植体试件经过不同的表面处理得到光滑组、大颗粒喷砂酸蚀组、电解蚀刻组及羟基磷灰石涂层组种植体。种植体制备完成后，，使用扫描电子显微镜观察不同种植体表面微形貌的特点。选择三条杂种犬作为实验动物，分别拔除双侧下颌第二、第三前磨牙，同期按一定顺序植入四种种植体。分别于种植体植入后1、2、3个月，使用BL-420E+生物机能实验系统测定在一系列刺激强度下下牙槽神经的感觉神经动作电位的波幅值。最后一次电生理检测完毕后处死动物，进行X线投照，观察种植体植入的位置。采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。 结果： 1、在扫描电子显微镜下， S、EE、SLA及HA四种表面的微形貌差异显著，S组缺乏明显的空间立体结构；EE组呈现为均匀的浅凹碗状一级微米孔，在一级微米孔的基础上，布满了二级纳米孔，并且于微米孔最深处，仍可见纳米孔的存在，少数纳米孔相互融合相连成孔；SLA组表面存在大量的凹陷、窝洞及裂隙，形状不规则，大小及深浅不一，边缘较为锐利；HA组表面为大小深浅不一的颗粒状突起，凹陷深浅不一。 2、1个月时，四组SNAP波幅随着刺激强度的增加逐渐增大，且HA组波幅值明显高于EE组、SLA组和S组，P0.05，具有统计学意义；EE组波幅则高于SLA组和S组（P0.05），有统计学意义；SLA组和S组波幅相近（P0.05），缺乏统计学意义。 3、2个月和3个月时，四组SNAP波幅均随着刺激强度的增加逐渐增大，当刺激强度≥800mV时，每组的SNAP波幅值均逐渐趋于稳定，且每组之间比较时均无统计学意义（P0.05）。 4、组内比较时，各组的1个月组分别和其2个月组、3个月组相比差异明显，P0.05,有统计学意义；2个月和3个月组相比，P0.05，缺乏统计学意义，且1个月组曲线呈逐渐上升趋势，且在同样刺激强度下SNAP值明显低于2个月和3个月组（P0.05），而2个月和3个月组的曲线形态相似，当刺激强度≥800mV时，波幅趋于稳定，四组的SNAP波幅值均相近，约为11.20mV。 结论： 1、神经的再生和重建是一渐进性的过程，在其初期阶段一部分神经末梢尚未形成或未能正常行使功能。 2、在种植体周围神经愈合及再生的初级阶段，不同的种植体表面对神经的愈合及再生的影响有显著性差异，感觉神经动作电位波幅表现为HAEESLA=S。表明神经再生的过程可能会被羟基磷灰石涂层或电解蚀刻处理的种植体表面强化。 3、种植术后第2、3个月时神经的再生过程已接近完成，不同的种植体表面对周围神经的最终形成数量或功能无显著影响。
【关键词】：种植体表面 神经再生 电解蚀刻 下牙槽神经 感觉神经动作电位
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R783.1
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-15
• 第1章 前言15-22
• 1.1 骨感知的研究背景及进展15-16
• 1.2 神经再生的机制及研究现状16-19
• 1.2.1 牙齿的拔除对周围神经的影响16-17
• 1.2.2 周围神经再生过程的研究17-19
• 1.3 不同种植体表面的处理方法及其对神经再生的影响19-22
• 第2章 材料和方法22-29
• 2.1 实验材料22-23
• 2.1.1 实验动物22
• 2.1.2 实验材料、试剂及仪器22-23
• 2.2 实验方法23-29
• 2.2.1 种植体试件的制备23-25
• 2.2.2 SEM 观察四种种植体的表面形貌特点25
• 2.2.3 种植体的植入25-26
• 2.2.4 种植体愈合情况26
• 2.2.5 不同种植体的下牙槽神经感觉神经动作电位波幅的测定26-28
• 2.2.6 种植体植入位置的 X 线分析28
• 2.2.7 统计学处理28-29
• 第3章 结果29-42
• 3.1 扫描电镜下四种种植体表面形貌的特点29-32
• 3.1.1 S 组表面形貌特点31
• 3.1.2 EE 组表面形貌特点31-32
• 3.1.3 SLA 组表面形貌特点32
• 3.1.4 HA 组表面形貌特点32
• 3.2 不同种植体的下牙槽神经感觉神经动作电位的测定结果32-41
• 3.3 种植体植入位置的 X 线分析41-42
• 第4章 讨论42-49
• 4.1 种植体周围骨感知的探究42-44
• 4.2 神经的传导及实验影响因素44-45
• 4.3 不同种植体表面对周围神经再生影响的机制探讨45-47
• 4.4 骨感知的展望与牙周膜的再生47-49
• 第5章 结论49-50
• 参考文献50-55
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果55-56
• 致谢56-58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 高天舒;余坚;谷依学;王汉群;杨莹;;戊巴比妥钠联用速眠新在手术实验犬中的麻醉效果观察[J];南华大学学报(医学版);2005年04期

2 顾丹丹;张沛云;;许旺细胞对周围神经再生的促进效应[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年25期

  本文关键词：不同种植体表面形貌对神经再生影响的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：411097