磁共振常规序列监控高强度聚焦超声消融的可行性研究

发布时间：2017-06-13 23:06

  本文关键词：磁共振常规序列监控高强度聚焦超声消融的可行性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景磁共振监控下的高强度聚焦超声(MR-guided high intensity focused ultrasound, MRgHIFU)消融作为一种非侵入性治疗手段,已越来越多的应用于子宫肌瘤、乳腺癌和骨肿瘤等的治疗及研究中。现有的设备主要是应用磁共振温度成像对治疗过程进行监控,温度图监控方式的可行性已得到临床的广泛认可,但临床常用的温度序列主要是质子共振频率(PRFS)法,同样受到场漂、运动、脂肪组织等因素的影响,对其应用带来一些限制。本研究拟探索一种新的监控方法,使用磁共振温度敏感序列T1f12d来监控高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融新鲜离体牛肝及活体兔腿,直接观察信号变化与凝固性坏死的关系,研究其应用于HIFU消融治疗的可行性。目的探讨磁共振常规序列T1f12d监控高强度聚焦超声消融的可行性。材料和方法离体实验新鲜离体牛肝20块,辐照功率400W,辐照时间5秒、8秒,焦点距离牛肝表面20mm,每个辐照点间距大于30mm。在辐照结束即刻的MR图像上,勾画出肉眼可见的信号变化区域并计算出该区域的平均信号值,用于与参考相比较二者间平均信号值的差异。将辐照时得到的图像与参考相进行比较,计算出每个像素点的信号变化比率,将其分为5个范围：15%～20%、20%～25%、25%～30%、30%～35%、35%～80%,5个信号变化范围对应5个面积,即V1(信号变化15%%)、V2(信号变化20%)、V3(信号变化25%)、V4(信号变化30%)、V5(信号变化35%),将每一个的面积分别与实际凝固性坏死面积进行比较。活体实验新西兰大白兔10只,辐照方法及参数与离体实验相同,辐照结束行增强扫描并计算出无灌注区的面积Vn。通过离体实验可能会得到一个结果,即信号变化X%时与实际凝固性坏死体积最接近,利用这一结果,我们可以得到当信号变化X%时对应的面积Vr。将Vn和Vr进行比较。结果离体实验辐照离体牛肝20块,共计55个点,有效数据49个(89.00%),辐照前焦点附近的平均信号值为(101.83±11.51),辐照后肉眼可见的信号变化区域的平均信号值为(150.97±6.52),配对t检验显示二者有统计学差异(P0.001),即辐照后焦点处信号表现为不同程度降低。实际凝固性坏死面积分别与不同信号变化范围对应的面积比较,仅当信号变化率为25%时,其对应的面积为(70.37±32.25)mm2,实际凝固性坏死面积为(74.53±40.31)mm2,差异无统计学意义(P=0.36)(表1)。单变量分析二者呈高度相关性(r=0.99；P0.001)。活体实验辐照活体兔10只,共计20个点,有效数据15个,增强扫描凝固性坏死平均面积为(80.05±28.12)mm2,信号变化率为25%时对应的平均面积为(75.92±22.92)mm2,差异无统计学意义(P=0.43)。结论使用磁共振温度敏感序列T1f12d监控高强度聚焦超声消融进行是可行的。
【关键词】：磁共振成像 高强度聚焦超声消融术 磁共振信号
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 1. 材料及方法13-17
• 2. 结果17-18
• 3. 讨论18-21
• 结论21-22
• 参考文献22-27
• 附图27-32
• 文献综述32-47
• 参考文献39-47
• 致谢47-48
• 攻读学位期间发表的学术论文48

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