腰椎棘突钉-钩-板静态固定装置的生物力学研究

发布时间：2017-07-08 14:06

  本文关键词：腰椎棘突钉-钩-板静态固定装置的生物力学研究

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【摘要】：目的:探讨腰椎棘突钉-钩-板静态固定装置固定后对固定及邻近节段椎间盘、关节突载荷的影响。方法:采用10具新鲜成人脊柱标本(L1~S1),采用自身前后对照,分为完整组(N组);损伤组(I组);棘突钉-钩-板组(L组);置入Wallis系统(W组);椎弓根螺钉固定组(P组),每组2具标本。用WDW-4100电子万能试验机,分别重复测试中立位(AC)、前屈后伸(Flex/Ext)、左右侧弯(LB)、旋转运动加载模式下,完整标本、损伤标本和各种固定方式之间的稳定性的差异,以及固定后对邻近节段椎间盘及关节突力学载荷影响。结果:力学稳定性,L组固定节段标本的生物学稳定性与I组相比有显著差异[垂直位移:AC(3.17±0.43)mm,Flex(3.13±0.34)mm,Ext(5.52±0.63)mm,LB(5.62±0.53)mm;水平位移:AC(0.72±0.06)mm,FLex(0.57±0.06)mm,Ext(0.72±0.06)mm,LB(0.67±0.06)mm,P0.05],与N组及W组比较无显著性差异(P0.05)。即L组稳定性与N组和W组相仿。L组与P组比较,稳定性有差异(P0.05)。即L组稳定性较P组稳定性差。对邻近节段椎间盘、关节突应力载荷的影响。L、W组在相同力学载荷下,对邻近节段椎间盘、关节突力学载荷影响比较无统计学差异[垂直位移:AC(3.12±0.43)mm,Flex(2.72±0.36)mm,Ext(4.32±0.36)mm,LB(4.82±0.55)mm;水平位移:AC(0.67±0.01)mm,Flex(0.54±0.04)mm,Ext(0.70±0.04)mm,LB(0.78±0.05)mm,P0.05];L组与P组在相同力学载荷下,对固定邻近节段椎间盘、关节突力学载荷影响比较有统计学差异[垂直位移:AC(2.91±0.53)mm,Flex(4.22±0.59)mm,Ext(5.22±0.56)mm,LB(5.42±0.49)mm;水平位移:AC(0.92±0.06)mm,Flex(0.62±0.06)mm,Ext(0.98±0.09)mm,LB(0.99±0.09)mm,P0.05],即L组固定对邻近节段椎间盘、关节突载荷的影响小于P组。结论:腰椎棘突钉-钩-板静态稳定装置生物力学性能优良,刚度适中,能为病变节段腰椎提供可靠的稳定性固定,且能有效降低邻近节段椎间盘及关节突关节应力载荷。
【作者单位】： 重庆医科大学附属永川医院骨科;
【关键词】： 腰椎 棘突 静态固定装置 生物力学
【基金】：重庆市科技计划攻关项目(编号:CSTC2011AC5199)
【分类号】：R687.3;R318.01
【正文快照】： 随着腰椎棘突间动静态内固定装置越来越多地应用于治疗腰椎退行性疾病,可以发现大量相关的临床实验及临床应用的循证医学报道,其中虽揭示了这些内固定装置的技术优势,但也发现了许多问题,譬如腰椎棘突间动静态内固定装置的松动、脱落,甚至棘突骨折等并发症,这些都需要得到进一

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本文编号：534848