当前位置:主页 > 医学论文 > 外科论文 >

神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析

发布时间:2016-08-30 18:31

  本文关键词:神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析,由笔耕文化传播整理发布。


《郑州大学》 2014年

神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析

杨磊  

【摘要】:目的 探讨神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点及危险因素,为临床预防和治疗提供指导。 方法 选取2012年7月至2013年12月在郑州大学第一附属医院神经外科手术治疗的196例患者作为研究对象,所有入选患者术前已排除DVT,,术后3天、7天、14天行床旁彩色多普勒超声检查和血浆D-二聚体测定,随访记录所有病例的临床资料,前瞻性的调查神经外科患者术后下肢DVT的发病率,分析其临床特点。根据术后是否发生DVT分为血栓组和对照组,所有资料录入计算机后进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验,p0.05有统计学意义。选择性别、年龄、高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、手术时间、长期卧床或瘫痪、肿瘤、术后应用脱水、激素药物作为可能影响神经外科患者术后下肢DVT的因素进行危险因素分析:首先采用卡方检验进行单因素分析,筛选出有统计学意义的影响因素,然后采用二分类多因素Logistic回归分析进行多因素分析,均设定p0.05有统计学意义,得出神经外科患者术后下肢DVT的危险因素。 结果 所有病例中,术后发生下肢DVT61例,发生率31.1%。血栓组患者中男31例(50.8%),女30例(49.2%),年龄21-83岁,平均55.38±13.21岁;血栓检出时间在术后1周内40例(65.6%),1周以上21例(34.4%);无临床症状者37例(60.7%),有症状者24例(39.3%),常见症状依次为患肢肿胀20例(83.3%)、下肢疼痛16例(66.7%)、软组织张力增高11例(45.8%),三种症状均有者7例(29.2%);血栓位于左下肢38例(62.3%),右下肢14例(23.0%),双下肢9例(14.8%);常见的静脉受累部位依次为小腿肌间静脉52例(85.2%)、腓静脉24例(39.3%)、胫后静脉11例(18.0%)。两组患者术前血浆D-二聚体水平差异无统计学意义;术后血浆D-二聚体水平血栓组大于对照组,差异有统计学意义(p0.05),并且两组D-二聚体水平均大于正常参考值。危险因素分析中,单因素分析结果显示:年龄、高血压、吸烟、手术时间、长期卧床或瘫痪、肿瘤、术后应用脱水药、术后应用激素等因素在血栓组和对照组之间的差异有统计学意义(p0.05);多因素Logistic回归分析得出年龄50岁、高血压、长期卧床或瘫痪、肿瘤、术后应用脱水药是神经外科患者术后下肢DVT的危险因素。 结论 1.下肢深静脉血栓形成是神经外科患者术后的常见并发症,发病率为31.1%。多数患者无明显症状,有症状患者中常见症状依次为患肢肿胀、疼痛、软组织张力增高。血栓多于术后1周内形成,分布左侧大于右侧,小腿肌间静脉血栓形成最多见。 2.年龄50岁、高血压、长期卧床或瘫痪、肿瘤、术后应用脱水药是神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,长期卧床或瘫痪风险最高。 3.彩色多普勒超声具有准确性高、无创、可重复、可床旁检查等优点,是神经外科术后监测患者下肢深静脉血栓形成的首选方法和有效手段。 4.针对存在下肢深静脉血栓形成危险因素的神经外科患者,术后应加强预防和监测措施,及早诊断和治疗。

【关键词】:
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R651
【目录】:

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文? 欢迎:购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式


【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 张立侠;张侠;李娟;;恶性肿瘤患者血栓前状态的诊断与治疗[J];实用肿瘤杂志;2011年04期

2 倪剑忠;;神经外科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J];中国现代医生;2011年13期

3 孙葵葵,王辰,古力夏提,罗琴;深静脉血栓形成的危险因素及临床分析[J];中华结核和呼吸杂志;2004年11期

4 孙葵葵,王辰,庞宝森,杨媛华,何文,陈天风,赵奇煌,张健;急性脑卒中住院患者深静脉血栓形成危险因素分析[J];中华流行病学杂志;2004年12期

5 徐凌,毕红霞,蔡柏蔷,朱元珏,李龙芸;深静脉血栓形成103例临床分析[J];中华内科杂志;2000年08期

6 何文;下肢深静脉血栓形成的超声检查[J];中华医学杂志;2003年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵若华;郑秀萍;王娜;;宫肌瘤腹腔镜术后并发肺栓塞的急救护理[J];中医药临床杂志;2011年09期

2 俞秋雨;;彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓46例影像分析[J];蚌埠医学院学报;2012年05期

3 于书卿,贾桂军,崔勇,陆峥,赵继宗;神经外科手术后静脉血栓栓塞症预防性治疗研究[J];北京医学;2005年07期

4 张宝忠,陈鹤;深静脉血栓形成治疗进展[J];滨州医学院学报;2001年05期

5 刘惠良;崔杰;薛华;张至;杜荣品;谷剑;齐晓勇;;肺血栓栓塞症患者血管内皮功能损伤的临床观察[J];重庆医学;2011年15期

6 张新;刘澜;郭平;屈文华;;加压泵顺行静脉溶栓治疗118例分析[J];当代医学;2009年22期

7 孔祥丽;孟庆贺;张柏秋;夏轶男;;综合性护理在下肢深静脉血栓介入治疗中的应用体会[J];当代医学;2010年29期

8 张艳良;徐浩;张庆桥;祖茂衡;;不同年龄段下肢深静脉血栓形成危险因素分析[J];当代医学;2010年35期

9 范梅贞;;超声检查对骨折并发下肢深静脉血栓的诊断价值[J];当代医学;2011年29期

10 吕玉侠;;二维彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值[J];中国医药导刊;2010年12期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 林才照;郑城飞;林建江;;结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成临床分析及诊治(附24例)[A];2009浙江省大肠肛门病学术交流会暨肛肠外科新技术培训资料汇编[C];2009年

2 王宇;;气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的护理[A];2013年河南省神经系统疾病护理新进展学术会议论文集[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 张大伟;静脉血栓栓塞症易栓因素的研究及与中医证型的相关性分析[D];山东中医药大学;2008年

2 张小平;急性血栓性疾病血栓标志物的探索性研究[D];华中科技大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 林海燕;CRT术后亚急性深静脉血栓形成[D];浙江大学;2011年

2 张丽;妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓形成的危险因素及临床分析[D];新疆医科大学;2011年

3 姜娟;三妙散加味配合纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓形成临床观察[D];山东中医药大学;2011年

4 李文斌;恶性肿瘤合并血栓栓塞症9例临床分析[D];郑州大学;2011年

5 艾明瑞;康脉Ⅱ号胶囊治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2007年

6 倪雪菲;老年肺血栓栓塞症的高危因素及临床特征分析[D];宁夏医科大学;2010年

7 谷春玲;维汉两民族肺血栓栓塞症PROS1 Pro626A/G多态性的研究[D];石河子大学;2011年

8 宋鑫亮;下肢深静脉血栓形成与超敏C-反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸的关系[D];宁夏医科大学;2011年

9 董志鹏;恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究[D];宁夏医科大学;2011年

10 贾颖颖;慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症的临床分析[D];大连医科大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 田同德;储真真;陈信义;;恶性肿瘤高凝状态与血瘀证相关性及中医防治对策研究[J];北京中医药;2009年06期

2 苏静英;静脉血栓形成的病理生理学[J];国外医学.心血管疾病分册;1995年02期

3 闻曲;成芳;鲍爱琴;欧阳晨曦;王涛;刘为红;鲁汉英;;血液高凝恶性肿瘤患者PICC同步抗凝效果探讨[J];护理学杂志;2010年19期

4 沙吉旦·阿不都热衣木;张洪亮;热娜古丽·艾则孜;金伟;哈木拉提·吾甫尔;;恶性肿瘤患者血栓前状态分子标志物的变化[J];中南大学学报(医学版);2007年06期

5 王凤玲;黄佳滨;蔡栋梁;石昌国;;肺癌患者凝血功能改变分析[J];黑龙江医药科学;2009年04期

6 陈洪军;陈春华;吕志伟;;肺癌患者血液流变学检测分析[J];临床肺科杂志;2010年04期

7 张秀芹;倪松石;;血栓标志物vWF、GMP-140、TpP、Hey对肺癌诊断的研究[J];临床肺科杂志;2010年10期

8 刘力,张慧英,冯应棠,唐晓梅;女性急性脑梗死患者内源性性激素和血脂变化的研究[J];临床神经病学杂志;2000年05期

9 沈定丰,董平,杨勇,张勇;直肠癌患者手术前后凝血状态变化的研究[J];上海第二医科大学学报;2002年04期

10 候福样,杨景文;深静脉血栓形成与危险因子相关性分析[J];上海第二医科大学学报;1996年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 姜玲君;神经外科患者出院后的回访[J];医药论坛杂志;2003年15期

2 杨万芬;神经外科患者的健康教育[J];实用神经疾病杂志;2004年05期

3 袁巧玲;甄云涛;管桂凤;;神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的观察与护理[J];解放军护理杂志;2006年10期

4 王彩玲;高芳绒;;重症神经外科患者的监护及护理[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年10期

5 王艳艳;沈陵;杨红伟;;神经外科患者住院期间不安全因素剖析及护理安全管理[J];中国社区医师(医学专业);2010年22期

6 董佳;金海龙;;神经外科患者术前担忧问题调查[J];中国健康教育;2010年08期

7 刘华兴;;神经外科患者术后的常见问题与对策[J];求医问药(下半月);2012年04期

8 杨霞;李萍华;胡惠萍;;神经外科患者坠床/跌倒的原因分析及防范[J];中国实用神经疾病杂志;2012年24期

9 王素平;;护理程序在控制监护室神经外科患者肺部感染中的应用[J];临床合理用药杂志;2013年04期

10 赵佳莎;;神经外科患者院内获得性肺炎的分析及护理对策[J];大家健康(学术版);2013年20期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张娜;;神经外科患者的营养及护理[A];2013年河南省神经系统疾病护理新进展学术会议论文集[C];2013年

2 李树萍;;针对神经外科患者家属不同时期的健康教育综述[A];中华护理学会2009全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

3 陈香凤;;神经外科患者出院后电话随访需求的调查分析[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

4 陈香凤;;神经外科患者出院后电话随访需求的调查分析[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

5 徐青支;;神经外科患者护理安全危险因素分析与护理对策[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

6 李美娟;张迅;;神经外科患者安全管理[A];中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

7 马立平;;神经外科患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

8 聂玉平;;神经外科患者安全风险与应对措施[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

9 罗桂红;;神经外科患者躁动的原因分析及护理对策[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

10 刘好;;神经外科患者的护理安全管理模式探讨[A];河南省外科创伤及灾难救治护理专科知识学术会议(神经科学组)论文集[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 杨磊;神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析[D];郑州大学;2014年

2 隋成玉;右美托咪定在神经外科患者行DSA检查时的应用[D];吉林大学;2014年

中国知网广告投放

相关机构

>吉林大学

>郑州大学

相关作者

>隋成玉 >杨磊

神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析

《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址:北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
京ICP证040441号
互联网出版许可证 新出网证(京)字008号
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号

订购热线:400-819-9993 010-62982499
服务热线:010-62985026 010-62791813
在线咨询:
传真:010-62780361
京公网安备11010802020475号



  本文关键词:神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析,由笔耕文化传播整理发布。



本文编号:105680

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/105680.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户db3b4***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com