芪田颗粒方对老年髋部骨折后血液高凝状态的临床研究
发布时间：2023-10-12 04:24
目的:观察芪田颗粒方对老年髋部骨折患者围手术期D-二聚体(D-Dimer)和凝血四项即凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及凝血酶时间(TT)的作用,探讨芪田颗粒方干预老年髋部骨折后血液高凝状态的临床疗效。方法:试验方案研究对象:2018年1月至2019年6月广东省中医院收住入院的老年髋部骨折(包括股骨颈骨折、转子间骨折)行手术治疗的患者。符合髋部骨折骨折PFNA内固定术、半髋置换术的手术适应症。符合气虚血瘀证的中医辨证分型原则。按照非盲随机分组方法分为试验组30例和对照组30例,共60例。试验组(芪田颗粒方+低分子肝素钙组)、对照组(低分子肝素钙组),对照组患者给予低分子肝素钙注射液进行治疗,而试验组患者在对照组基础上联合使用芪田颗粒方进行治疗,研究中芪田颗粒方研究剂型为汤剂。试验组:术前1天至术后6天服用芪田颗粒方,研究剂型为汤剂,用法是水煎内服。术前1天至术后6天给予皮下注射低分子肝素钙,术后常规抗感染处理;对照组:术前1天至术后6天给予皮下注射低分子肝素钙,术后常规抗感染处理;依分组的不同分别给予相应治疗方法。两组均于手术术前1天及术后第1、...
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 文献研究
1.1 血液高凝状态的研究
1.1.1 老年髋部骨折后导致血液高凝状态的机制
1.1.2 高凝状态的敏感指标
1.1.3 溶栓治疗的监测
1.1.4 D-二聚体及凝血四项指标对老年患者下肢DVT临界值的研究
1.2 下肢深静脉血栓形的研究
1.2.1 中医对下肢深静脉血栓形的认识
1.2.2 现代医学对深静脉血栓的认识及研究现状
1.3 中西医抗凝血药物的研究
1.3.1 中药芪田颗粒方的药理学研究进展
1.3.2 现代医学预防DVT形成的研究进展
1.3.3 中药治疗DVT的优势
第二部分 临床研究
2.1 研究方法
2.1.1 研究方案
2.1.2 诊断标准
2.1.3 纳入标准
2.1.4 排除标准
2.1.5 剔除标准
2.1.6 脱落退出标准
2.1.7 终止(中止)标准
2.1.8 样本含量的估算
2.2 试验方案
2.2.1 试验用药物
2.2.2 治疗方法
2.3 观察指标
2.3.1 实验室指标
2.3.2 临床观察指标
2.4 统计学方法
2.5 不良事件的记录及处理
2.6 可行性分析
2.7 伦理问题
2.8 技术路线
第三部分 结果分析
3.1 术前一般基本情况分析
3.1.1 试验组和对照组患者年龄之间的比较
3.1.2 试验组和对照组患者性别的比较
3.1.3 试验组和对照组患者骨折部位和患肢部位的比较
3.1.4 试验组和对照组患者在基础疾病之比较
3.1.5 试验组和对照组手术类型的比较
3.2 观察指标情况分析
3.2.1 试验组和对照组患者手术前彩色多普勒超声的检查情况
3.2.2 试验组和对照组患者手术前D—二聚体的比较
3.2.3 试验组和对照组患者手术前凝血四项的比较
3.2.4 试验组和对照组患者手术后D—二聚体的比较
3.2.5 试验组和对照组患者手术后血浆凝血酶原时间(PT)的比较
3.2.6 试验组和对照组患者手术后活化部分凝血活酶时间(APTT)的比较
3.2.7 试验组和对照组患者手术后凝血酶时间(TT)的比较
3.2.8 试验组和对照组患者手术后纤维蛋白原(Fib)的比较
3.2.9 试验组和对照组患者手术后彩色多普勒超声的检查情况
3.3 不良反应及安全性评价
第四部分 讨论分析
4.1 老年髋部骨折后血液高凝状态观察指标的作用
4.2 临床结果分析
4.2.1 髋部骨折快速康复团队在抗凝降纤的治疗方案
4.2.2 术前一般基本情况分析
4.2.3 术前两组D—二聚体和凝血四项结果分析
4.2.4 术前与术后两组D—二聚体结果分析
4.2.5 术前与术后两组凝血四项结果分析
4.3 中医骨伤内治法干预凝血系统效用的优点
4.3.1 芪田颗粒方对有效调节老人髋部骨折后体内凝血系统的探讨
4.3.2 益气活血法对高龄髋部骨折患者围手术期凝血功能的探讨
4.3.3 结论
4.4 本研究设定上局限性
4.5 本研究的展望
结语
参考文献
附录
致謝
本文编号：3853446
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 文献研究
1.1 血液高凝状态的研究
1.1.1 老年髋部骨折后导致血液高凝状态的机制
1.1.2 高凝状态的敏感指标
1.1.3 溶栓治疗的监测
1.1.4 D-二聚体及凝血四项指标对老年患者下肢DVT临界值的研究
1.2 下肢深静脉血栓形的研究
1.2.1 中医对下肢深静脉血栓形的认识
1.2.2 现代医学对深静脉血栓的认识及研究现状
1.3 中西医抗凝血药物的研究
1.3.1 中药芪田颗粒方的药理学研究进展
1.3.2 现代医学预防DVT形成的研究进展
1.3.3 中药治疗DVT的优势
第二部分 临床研究
2.1 研究方法
2.1.1 研究方案
2.1.2 诊断标准
2.1.3 纳入标准
2.1.4 排除标准
2.1.5 剔除标准
2.1.6 脱落退出标准
2.1.7 终止(中止)标准
2.1.8 样本含量的估算
2.2 试验方案
2.2.1 试验用药物
2.2.2 治疗方法
2.3 观察指标
2.3.1 实验室指标
2.3.2 临床观察指标
2.4 统计学方法
2.5 不良事件的记录及处理
2.6 可行性分析
2.7 伦理问题
2.8 技术路线
第三部分 结果分析
3.1 术前一般基本情况分析
3.1.1 试验组和对照组患者年龄之间的比较
3.1.2 试验组和对照组患者性别的比较
3.1.3 试验组和对照组患者骨折部位和患肢部位的比较
3.1.4 试验组和对照组患者在基础疾病之比较
3.1.5 试验组和对照组手术类型的比较
3.2 观察指标情况分析
3.2.1 试验组和对照组患者手术前彩色多普勒超声的检查情况
3.2.2 试验组和对照组患者手术前D—二聚体的比较
3.2.3 试验组和对照组患者手术前凝血四项的比较
3.2.4 试验组和对照组患者手术后D—二聚体的比较
3.2.5 试验组和对照组患者手术后血浆凝血酶原时间(PT)的比较
3.2.6 试验组和对照组患者手术后活化部分凝血活酶时间(APTT)的比较
3.2.7 试验组和对照组患者手术后凝血酶时间(TT)的比较
3.2.8 试验组和对照组患者手术后纤维蛋白原(Fib)的比较
3.2.9 试验组和对照组患者手术后彩色多普勒超声的检查情况
3.3 不良反应及安全性评价
第四部分 讨论分析
4.1 老年髋部骨折后血液高凝状态观察指标的作用
4.2 临床结果分析
4.2.1 髋部骨折快速康复团队在抗凝降纤的治疗方案
4.2.2 术前一般基本情况分析
4.2.3 术前两组D—二聚体和凝血四项结果分析
4.2.4 术前与术后两组D—二聚体结果分析
4.2.5 术前与术后两组凝血四项结果分析
4.3 中医骨伤内治法干预凝血系统效用的优点
4.3.1 芪田颗粒方对有效调节老人髋部骨折后体内凝血系统的探讨
4.3.2 益气活血法对高龄髋部骨折患者围手术期凝血功能的探讨
4.3.3 结论
4.4 本研究设定上局限性
4.5 本研究的展望
结语
参考文献
附录
致謝
本文编号：3853446
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