侧开口推进器联合低温骨水泥注射技术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

发布时间：2024-03-11 23:29

　　目的:分析侧开口推进器联合低温骨水泥注射技术在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中预防骨水泥渗漏的临床疗效。方法:将2016年1月至2018年2月符合选择标准的80例PKP治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入研究。其中侧开口骨水泥推进器联合低温骨水泥注射技术42例(观察组);常规注射技术38例(对照组)。两组患者年龄、性别、体重、合并症、病变节段的差异均无统计学意义(P>0.05)。收集患者的手术时间、住院时间、手术出血量、骨水泥注入量及渗漏情况相关资料。于术前、术后1天及末次随访时测量手术区域后凸Cobb角、VAS评分、ODI值,并对以上因素进行统计分析。结果:两组患者的手术时间、住院时间、手术出血量、骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。与术前相比,术后1天及末次随访的椎体后凸Cobb角、ODI值及VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组中有1例出现骨水泥渗漏,对照组中有7例出现骨水泥渗漏,差异具有统计学意义(P<0.05),但都无严重临床症状。结论:侧开口推进器联合低温骨水泥注射技术不仅可以...

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图1、2、3:球囊在椎体内撑开后,侧开口推进器到达椎体前部位置

术后椎体再骨折:PKP手术史+腰背部疼痛伴活动受限,相应椎体棘突叩击痛+MRI显示邻椎、非邻椎及强化椎体压缩变扁,且有椎内水肿信号即可确诊。对照组有2例发生邻近椎体骨折,观察组有1例发生邻近椎体骨折。有1例因腰背部疼痛明显,行二次PKP手术治疗其余对症治疗后疼痛改善,不影响生活和....

图4、5、6:调整侧开口推进器的开口对准骨折裂隙进行骨水泥灌注,间隔2～3min后在第1次注射部位稍后方进行下一次灌注。

图1、2、3:球囊在椎体内撑开后,侧开口推进器到达椎体前部位置图7、8、9:在第2次灌注部位后方调整开口继续下一次灌注骨水泥,直至骨水泥在椎体内弥散良好。

图7、8、9:在第2次灌注部位后方调整开口继续下一次灌注骨水泥,直至骨水泥在椎体内弥散良好。

图4、5、6:调整侧开口推进器的开口对准骨折裂隙进行骨水泥灌注,间隔2~3min后在第1次注射部位稍后方进行下一次灌注。OVCF常有严重的临床症状如腰背部疼痛、脊柱后凸畸形、心理障碍、生活质量下降,活动能力丧失甚至死亡[14]。长期卧床容易诱发高风险的实质性肺炎、褥疮及静脉血栓栓....

本文编号：3926199