颅内压监测在穿刺抽吸术治疗高血压基底节出血中的意义

发布时间：2024-04-19 03:46

　　目的探讨高血压基底节出血患者颅内压(intracranial pressure,ICP)特征以及颅内压监测在穿刺抽吸术治疗高血压基底节出血中的意义。方法采用前瞻性研究,对苏州大学附属第三医院神经外科2017-01-01至2018-12-31期间行穿刺抽吸术的50例高血压基底节出血患者进行颅内压动态监测。记录人口学资料、临床特征、影像资料、血肿抽吸前后及术后的ICP、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)的实时动态变化值、术后颅内再出血率及感染率、气管造口率、术后30天病死率、出院时GOS。分析ICP初压与血肿体积、年龄及意识状态的相关性;记录术后ICP、CPP动态变化趋势及其与预后的关系;分析患者预后的影响因素。结果1 一般资料本研究共50例患者,其中男性35例、女性15例;年龄范围26?80 岁,平均(57.76±14.74)岁;血肿体积 20?103ml、平均(52.74±20.79)ml;GCS 5?14分,平均(8.84±2.71)分,其中重症患者27例(脑疝患者10例)、非重症患者23例;ICP初压5?77mmHg,平均(25.7±15.2...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１不同病情患者ｉｃｐ初压特点??２．３脑出血患者存在颅内压梯度，颅内压探头距离血肿位置越远，ＩＣＰ逐渐递减

Ｐ初压分别为４２．６?±１５．３４ｍｍＨｇ、２４．２５?±１２．１８ｍｍＨｇ，??Ｐ＝０．０１９。见图?１。??５〇?４７．５??４〇?■?＾??ｐｃ??３３?３１．８１??３０??ｘ?２４．２５??ｅ?１ＨＨ?ＨＨＨ?２２５９??２０?匾Ａ＇ｉ?１Ｓ．５２??重?重??１５?圓....

图２不同病情患者ＩＣＰ降幅特点??７??

正相关（ｒ＝０．４４５，?／ＭＸ００１），见图３。血肿部分抽吸后丨ＣＰ可以下??降至正常范围，相同抽吸率的情况下，ＩＣＰ初压越高，其降幅越明显。见表４、表５。??９０??８１．０９??８０??７４．１１?７３．９４?７２?９３??７００１??６０?Ｓ６．３４??５０??４０??重....

图３不同颅高压组ＩＣＰ降幅特点??表４?ＩＣＰ降幅与ＩＣＰ初压的关系??

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图６不同病情患者颅高压持续时间特点??

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本文编号：3958184