肛瘘侧移黏膜/皮肤瓣保留括约肌术的临床研究

发布时间：2024-06-30 09:09

　　背景：肛瘘是肛肠外科常见病,发病率及复发率高,现已成为肛肠外科领域内的疑难病。肛瘘的治疗既要保护肛门功能,又要尽量减少术后复发风险。肛瘘手术方式中,传统切开挂线法操作简单、出血量少,但伤口愈合时间长、存在肛门失禁及钥匙孔畸形等风险；保留括约肌术因其几乎不损伤肛门肌肉,能最大限度保护肛门括约肌的功能,逐渐成为近年来的研究热点。目的：从治愈率、肛门自制功能、术后疼痛程度、创面愈合时间等方面比较侧移黏膜/皮肤瓣保留括约肌术与传统切开挂线术治疗经括约肌肛瘘的优劣,寻找从最大程度上保护肛门括约肌、肛门自制功能,缩短创面愈合时间,提高病人术后生活质量,减少并发症发生的手术方式。方法：选择符合纳入标准的病例后,30例经括约肌肛瘘患者用简单随机数字表法随机分为治疗组15例,另外15例作为对照组。治疗组选用侧移黏膜/皮肤瓣保留括约肌术；对照组选用传统切开挂线术。结果：(1)治疗组和对照组术后治愈率均100%,差异无统计学意义,侧移黏膜/皮肤瓣保留括约肌术和传统切开挂线术治疗肛瘘疗效相当。(2)术后出血评分、术后尿储留评分、术后3天疼痛评分,治疗组均低于治疗组,差异具有统计学意义。(3)治疗组、对照组术前...

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
前言
第一章 理论研究
    1. 祖国传统医学对肛瘘的认识
        1.1 肛瘘的中医病名
        1.2 肛瘘的中医病因病机
        1.3 肛瘘的中医治疗
    2. 现代医学对肛瘘的认识
        2.1 肛瘘概述
        2.2 肛瘘的病因学
        2.3 肛瘘的分类
        2.4 肛瘘的诊断
        2.5 肛瘘的鉴别诊断
        2.6 肛瘘的治疗
第二章 临床研究
    1. 临床资料
        1.1 研究对象
        1.2 对一般资料的分析
        1.3 诊断标准
        1.4 可纳入研究的标准、排除研究的标准和终止研究的标准
    2. 治疗方法
        2.1 治疗组
        2.2 对照组
    3. 观察方法
    4. 统计方法
    5. 观察指标
        5.1 治愈率
        5.2 肛门的自制功能
        5.3 愈合天数
        5.4 住院费用
        5.5 手术时间
        5.6 术后疼痛
        5.7 术后出血
        5.8 术后尿潴留
        5.9 随访3个月复发
    6. 研究结果分析
        6.1 分析一般资料
        6.2 分析术后的观察数据
第三章 讨论
    1. 瓣膜推移修补术在肛瘘治疗中的研究进展
    2. 侧移黏膜/皮肤瓣保留括约肌术的创新点与优势
    3. 侧移黏膜/皮肤瓣保留括约肌术操作过程中的几点注意
    4. 问题及展望
结语
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢



本文编号：3998638