循证护理在小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中的应用

  本文关键词：循证护理在小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

目的：探讨应用循证护理方法制定和实施护理措施,减少小儿五官科手术全麻苏醒期躁动的发生。方法：根据小儿五官科手术的特点,通过文献检索,寻找引起全麻后躁动的循证支持,实施循证护理。结果：60例施行五官科手术的全麻患儿,发生躁动3例,躁动发生率明显下降。结论：循证护理解决了临床护理工作中遇到的问题,能培养护士的前瞻性思维,对提高护理质量有帮助。

实用医学杂志 2 1第 2 0 0年 6卷第 1 4期

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[]钱火红，琴， 4徐邱群， .等中心静脉导管置换术的临床应用 []中华护理杂志，0 4,9 2:4— 4 . J. 20 3 ( ) 1 3 14[]张亚婷，兰芳 .淑娟，等. IC导管堵塞后的临床处理 5曹赵 PC

[]现代肿瘤医学，0 6 1 ( )插 1插 2】. 2 0,4 5:一 . (稿：0 0 O— 4编辑：冠辉 )收 2 1一 12杜

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摘要目的：讨应用循证护理方法制定和实施护理措施，探减少小儿五官科手术全麻苏醒期躁动的发生。方法：根据小儿五官科手术的特点，通过文献检索，寻找引起全麻后躁动的循证支持，实施循证护理。结果：0倒施行五官科手术的全麻惠儿 . 6发生躁动 3例，躁动发生率明显下降。结论：循证护理解决了临床护理工作中遇到的问题，能培养护士的前瞻性思维，对提高护理质量有帮助。 关键词麻醉后护理；小儿全麻；五官科手术；苏醒期躁动

,

'J全麻苏醒期躁动， DL是指患儿全麻苏醒期出

现的一种意识与行为分离的精神状态 .现为无法表安抚、激惹、强或不合作，型的会出现哭喊、易倔典

的查询、求证，过查阅相关文献，，通系统寻找关于全麻苏醒期躁动的文献资料库，别是z J五官科手特 DL术和， J全麻的护理资料， ' L D以寻找来源于临床研究领域的实证 .并将所获得的证据和护理专业技能、 临床经验相结合 .定相应的护理措施。制 3循证护理的应用 31对环境的不适应和焦虑的护理措施 . 311循证有研究[表明，者术前焦虑和术后 .. 3 j患苏醒期躁动有一定的正相关性。童各器官发育尚儿

手脚乱动、呻吟、语无伦次和定向障碍及类似偏执狂的思维以及无法辨认以往熟悉的人或物[。躁动可使血压升高，心率加快，挣扎后可使输液管、引流

管脱出，可以引起手术部位的出血及各种意外伤害的发生。为了使患儿能平稳地度过麻醉恢复期，减轻痛苦，院手术室于 20我 0 9年 1 1— 2月，循证护将理应用于 6 O例全麻的五官科手术患儿 .取得了较好的效

果，报告如下。现 1临床资料 20 09年 1 1— 2月小儿五官科全麻手术 6 0例。 其中男 4例，女 1例；年龄 3 0,平均 72 1 9—1岁 . 岁；手术时间 6 0—10mn平均 9 n 5 i, 7mi。鼻内镜下腺样体切除 2例， 1扁桃体剥离 2例。桃体剥离加扁鼻内镜下腺样体切除 2 6例 .鼻内镜下腺样体切除加鼓膜穿刺 1。 1例 2循证方法

未成熟。其是心理承受能力较差，术前对陌生尤手环境的不适应 .手术的恐惧和来自家属焦虑情绪对的影响以及主观上对病愈的渴望，致严重的心理导冲突。 312护理措施 ..巡回护士根据患儿的年龄、格性

特点、好和认知能力，喜于术前 1d对 s L家长 DJ及

2 1提出临床问题 .

z J全麻后躁动常常是多因 bL

素协同作用的结果，没有单一的病因能够完全解还释 f。为了最大限度地减少 s J五官科手术后全麻 2 _ DL苏醒期躁动的发生，寻找引起小儿五官科手术后全 麻苏醒期躁动的原因，护理相关的因素主要有对与

环境的不适应和焦虑、中低体温、痛和各种不术疼良刺激。 22寻找循证支持根据所提出的问题进行系统 .

di1 .9 9 jsn10—7 52 1 .40 8 o:03 6/.s . 65 2 . 0 1.7 i 0 0

作者单位： 100浙江省嘉兴市妇幼保健院，兴市市立三 34 0嘉 一

医院

进行个体化的干预及指导。对年龄小的患儿可以逗他们玩或者抱一抱他们，患儿产生亲近感。对年让龄大的患儿，以从患儿感兴趣的话题切入，解可讲手术室的环境、术及麻醉的过程、合要点及注手配意事项。告诉家长手术的必要性及安全措施。除解他们的顾虑和担忧，患儿取得来自家长的心理支使持。患儿人手术室后 .回护士面带微笑，巡言语亲切地和患儿及家长再次核对手术相关信息，过鼓励通的语言，能合作的患儿自愿地进人手术问，仍使对不愿合作的患儿，由麻醉医生给予镇静药物 .患让 儿在家长的陪伴下人睡后，再进入手术问 32术中低体温的护理措施 . 3 .循证麻醉后肌肉松弛，机体产热减少： .1 2术中低温液体的输

入；术创面的长时间暴露 .量手热丢失多；术室温度偏低等因素造成患者术中低体手温。小儿因体表面积/重的比例大，传导性强，体热

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