季节性变应性鼻炎的减量与固定剂量治疗的比较研究

发布时间：2024-02-29 01:20

　　目的:在圆柏花粉过敏所致变应性鼻炎患者中,比较根据花粉浓度的减少让患者做减药治疗与坚持原治疗剂量2种治疗策略的差异。方法:采用开放性随机平行对照研究,在高峰期过后圆柏花粉浓度下降期间,将花粉过敏所致变应性鼻炎患者随机分为2个组,减药组(n=67)减少对症药物的剂量,固定组(n=68)则维持高峰期的治疗剂量,比较2组患者的鼻炎症状评分和实际用药评分。结果:减药组与固定组患者的日均鼻炎症状评分差异无统计学意义(2.45±0.32、2.43±0.41,P=0.788)。减药组对方案的依从性(80.6%)显著优于固定组(60.3%),差异有统计学意义(P=0.014)。最终减药组的实际用药评分(3.67±0.98)显著低于固定组(4.78±0.70),差异有统计学意义(P<0.001)。但在重症者群体中,重症减药组的鼻炎症状有比重症固定组更重的趋势。结论:在花粉季后期花粉浓度下降期间,对症药物的减药治疗可以在有效控制患者鼻炎的同时减少药物用量,提高患者依从性。但该种下调策略可能更适用于轻症患者,重症患者需慎重减药。

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【部分图文】：

图12019年春季柏树花粉浓度变化

2019年春季北京地区柏花粉数情况见图1。根据花粉季定义,在2019年柏树花粉季实际为3月5日～4月7日(34d),患者症状最重的花粉高峰期定为花粉日均浓度在1000粒/1000mm2以上,实际对应3月12日～3月21日(10d)。在高峰期过后,柏花粉数显著下降,以中低....

图2柏花粉浓度下降期间减药组与固定组鼻炎症状评分的比较

对症治疗用药方面,首先分析2组患者的用药依从性,减药组中有13例没有按方案减药,而是维持了原治疗剂量甚至按需增加了药物,该组依从性为80.6%;固定组中有27例没有按方案保持高峰期的用药剂量而是自行减药,故该组依从性为60.3%。比较可见,减药组的依从性显著优于固定组(P=0.0....

图3柏花粉浓度下降期间减药组与固定组实际用药评分的比较

总结最终2组患者的实际用药量,并加权累加起来计算药物评分做对比,结果提示:减药组虽然在花粉高峰期的用药比固定组多,但其依照方案减药后,在花粉季后期的实际用药评分为(3.67±0.98)分,显著低于固定组的实际用药评分(4.78±0.70分),差异有统计学意义(P<0.001),如....

本文编号：3914274