24例儿童人工耳蜗再植入相关问题分析

发布时间：2024-03-22 19:23

　　目的报告分析儿童人工耳蜗再植入的常见原因、手术方法及术中所发现的相关问题,探讨原刺激电极在儿童再次人工耳蜗手术中的参考作用。方法回顾分析2009年6月～2018年12月河南省儿童医院24例行人工耳蜗再植入术患者的临床资料,就再植入原因、儿童人工耳蜗再植入的手术方法、术中组织增生对于手术实施的影响等因素进行分析,进一步探究,基于原刺激电极形成的窦道,顺势导入电极的优势及术中出现的问题,明确其参考价值。结果 24例人工耳蜗再植入病例,男13例,女11例,年龄2～13岁,中位年龄5.79岁,再次植入与首次手术的间隔时间1～4年。20例患儿顺利完成同侧人工耳蜗再植入手术。4例患儿行对侧人工耳蜗植入,其中3例因皮瓣感染坏死,1例因电极过早退出找不到原耳蜗造瘘口。再植入原因:不明原因植入体故障11/24例(45.83%),外伤后植入体线圈金属丝断裂7/24(29.17%),明确头部外伤后电极阻抗值升高2/24(8.33%),因车祸伤致植入体及电极脱出1/24(4.17%),植入体处皮瓣感染坏死3/24(12.5%)例。术中发现:乳突部骨皮质增生20/24(83.33%)例,植入体周围纤维结缔组织或...

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【部分图文】：

图1A乳突腔内结缔组织增生。B取出增生组织后乳突腔。

术中发现再次手术的患儿皮下组织粘连明显，瘢痕形成，不易钝性分离；20例乳突部骨皮质均有不同程度增生，乳突腔内可见增生的纤维结缔组织（图1A);16例面神经隐窝内均有不同程度的结缔组织增生及骨质增生（图2A);24例耳蜗开窗处（原电极入耳蜗处）均有结缔组织增生、粘连（包括1例电极脱....

图2A面神经隐窝内有不同程度的结缔组织及骨质增生，影响圆窗暴露。B电钻磨除增生骨质，重新扩大开放面神经隐窝至完全看到圆窗。

图1A乳突腔内结缔组织增生。B取出增生组织后乳突腔。图3植入体周围纤维结缔组织或肉芽组织包裹。

图3植入体周围纤维结缔组织或肉芽组织包裹。

图2A面神经隐窝内有不同程度的结缔组织及骨质增生，影响圆窗暴露。B电钻磨除增生骨质，重新扩大开放面神经隐窝至完全看到圆窗。图4A取出刺激器和线圈后，见植入槽肉芽组织及部分结缔组织增生。B清理肉芽组织及部分结缔组织，进一步磨深扩大植入槽使至于新植入体相匹配。

图4A取出刺激器和线圈后，见植入槽肉芽组织及部分结缔组织增生。B清理肉芽组织及部分结缔组织，进一步磨深扩大植入槽使至于新植入体相匹配。

图3植入体周围纤维结缔组织或肉芽组织包裹。2.3原刺激电极的参考性

本文编号：3934842