肝硬化食管胃底静脉曲张患者上消化道出血的危险因素探讨

发布时间：2016-11-23 17:41

本文关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张患者上消化道出血的危险因素探讨，，由笔耕文化传播整理发布。

《山西医科大学》 2015年

肝硬化食管胃底静脉曲张患者上消化道出血的危险因素探讨

王高玲

【摘要】：目的:探索因肝硬化引起的食管静脉曲张和胃底静脉曲张的患者上消化道出血的相关因素,预测出血的发生。方法:收集2010年10月-2014年10月4年间山西医科大学第二临床医学院全院收住的506名病患临床的检查资料。按制定的纳入病患的标准和排除病患的标准筛选出符合标准的患者305例,选出可能因肝硬化导致的食管和胃底的静脉曲张而引发的出血有影响的因素(病因、性别、年龄、病程、腹水、自发性腹膜炎、脾脏的大小、脾功能亢进、脾脏切除术、原发性肝癌、红色征、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张程度、门静脉内径、脾静脉内径、肝性脑病、Child-pugh、ALT、AST、PT-S、APTT-S、PT(%)、R-INR、白细胞计数、血小板计数)共25个,使用SPSS17.0统计软件对计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料及等级计数资料采用秩和检验进行单因素分析(P0.05时有统计学意义),对有显著意义的因素进行非条件性Logistic回归分析,分析各预测因素与肝硬化食管胃底静脉曲张出血发生的相关性及相关程度,筛选出对预测因肝硬化引发的出血具有显著影响的因素。结果:1、单因素分析结果为:性别、病因、ALT、WBC、PLT、脾脏切除术、腹水、自发性腹膜炎、原发性肝癌、脾功能亢进、肝性脑病等11个因素(P0.05)差异无统计学意义;年龄、病程、AST、PT-S、APTT-S、PT(%)、R-INR(R)、红色征、重度食管静脉曲张、重度胃底静脉曲张、脾静脉内径、门静脉内径、脾脏的大小、Child-pugh分级等14个因素(P0.05)差异有统计学意义。2、非条件性Logistic回归分析:提示红色征、PT-S、APTT-S、食管静脉曲张的程度为重度、胃底静脉曲张的程度为重度是肝硬化引发出血的独立的危险因素,其中PT-S是其出血最主要的危险原因。结论:1、年龄、病程、AST、PT-S、APTT-S、PT(%)、R-INR(R)、红色征、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张程度、脾静脉内径、门静脉内径、脾脏的大小、Child-pugh分级等因素差异有统计学意义;2、红色征、PT-S、APTT-S、重度食管静脉曲张、重度胃底静脉曲张等因素有统计学意义,可作为预测肝硬化引发出血的独立影响因素,其中PT-S是其出血最主要的危险因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.2
【目录】：

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