颅脑创伤后静脉血栓栓塞症的研究进展

发布时间：2024-04-16 01:29

　　静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是导致住院患者非预期死亡和残疾的重要原因。颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者因受意识障碍、手术、深静脉置管、脱水治疗、全身性感染、长期卧床以及肢体功能障碍等诸多因素的影响,是发生VTE的高危人群,但VTE是可以预防的。目前TBI患者VTE的预防措施包括基础预防、物理预防、药物预防和下腔静脉滤器植入预防等。由于不会增加出血的风险,VTE的物理预防措施使用范围更加广泛和安全,已成为标准化预防血栓的重要组成部分。抗凝治疗作为预防VTE的基础治疗是相对安全且有效的。但针对TBI患者,由于担心抗凝药物会导致新的出血过程或最初出现的颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)进展,大多数创伤外科医生更倾向于延迟TBI患者的VTE药物预防。正确评估患者VTE风险并及时给予有效的抗栓治疗,力求"抗栓获益/出血风险"最大化,是临床医师所面临的重大课题。...

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【文章目录】：
1 TBI患者VTE的发病率
2 TBI患者发生VTE的危险因素
3 VTE的诊断
    3.1 D-二聚体
    3.2 静脉多普勒超声
    3.3 静脉造影
    3.4 CT静脉成像
    3.5 磁共振静脉成像
    3.6 CT肺动脉造影
    3.7 放射性核素肺通气与灌注显像
    3.8 肺动脉造影
4 TBI患者VTE的预防
    4.1 基础预防
    4.2 物理预防
    4.3 药物预防
    4.4 下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)植入预防



本文编号：3956243