远程医疗对持续气道正压通气治疗依从性和效果的Meta分析

发布时间：2024-04-02 20:29

　　目的:系统评价远程医疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性和效果。方法:采用计算机检索英文检索数据库CochraneLibrary、JBI、PubMed和CINAHL,以及中国知网(CNKI)和万方数据库,各数据库检索时限均为建库至2019年1月21日。由2名经JBI严格培训的研究者按照纳入标准和排除标准进行文献筛选、文献质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9项随机对照实验(RCTs),涉及OSAHS患者行CPAP治疗资料共1 303例。远程医疗可延长每晚使用CPAP的时长平均差(MD)为0.78,差异有统计学意义(95%CI:0.39¹.16,P<0.0001);提高每晚使用CPAP≥4 h的比例MD为2.69,差异有统计学意义(95%CI:0.26⁵.12,P=0.03)。远程医疗和常规护理在呼吸暂停低通气指数(AHI)标准化均值差(SMD)为0.11,差异无统计学意义(95%CI:-1.00¹.22,P>0.05...

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【部分图文】：

图1纳入文献流程图

纳入的9篇文献[14-22]分别来自比利时[17]、美国[15,18,21-22]、法国[14]、西班牙[16]、加拿大[20]和瑞士[19]。9篇文献中的干预组采用干预措施，包括远程监测护理、远程监护设备及远程医疗系统[15-17,20-21]；对照组均给予常规护理，干预时间为....

图2纳入研究偏倚风险示图

纳入Meta分析的9篇文献中，6篇文献[14-15,17,19-20,22]描述了具体的随机分组方法；1篇文献[14]描述了具体的分配隐藏方法；1篇文献[15]报道了对研究者/研究对象使用盲法；4篇文献[14-16,21]对结果测评者采用盲法；8篇文献中均报道完整的结局指标数据；....

图5远程医疗对治疗效果的森林图

有2项研究[20-21]报告了AHI、ESS及面罩漏气量的结果，由于各研究间存在异质性，差异有统计学意义(I2=68%,P<0.05)，采用SMD和随机效应模型合并效应量进行亚组分析。远程医疗和常规护理在改善OSAHS患者AHI方面SMD为0.11，差异无统计学意义(95%CI:....

图3远程医疗对每晚CPAP使用时长(h)的森林图

(2)每晚使用CPAP≥4h(%):4项研究[18-19,21-22]比较远程医疗对每晚使用CPAP≥4h(%)的效果，共计522例患者，干预组和对照组各261例患者。由于各研究间异质性较小(I2=11%,P>0.05)，采用MD和固定效应模型进行Meta分析。干预组与常规护....

本文编号：3946162