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浅谈工业工程在我国医院管理中的应用

发布时间：2016-12-07 18:22

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浅谈工业工程在我国医院管理中的应用

贾维中，李军

（桂林电子科技大学，广西桂林 541004）

【摘要】针对以效率低和服务质量不佳为特征的医院管理现状，引进了可以提升效率和质量的现代工业工程技术体系，将其移植到我国医院管理的实践中，对提高医疗服务水平、提高医院效率、降低成本和提高病患满意度，提高医院竞争能力必将产生重要影响。

【关键词】工业工程（IE）；医院管理；计算机建模仿真；数据包络分析（DEA）【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1151(2008)02-0165-02

为贯彻落实2007年医院管理年活动暨全国医政工作会议精神，深入推动各地“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动扎实、有效开展，国家卫生部组织专家对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的医院管理年活动进行了督导。可见国家对医院服务管理的质量和效率是相当重视。目前我国大部分大中型医院科室和窗口布置紊乱，，看病程序繁杂，无效时间多，在大型医院门诊拥挤现象比较普遍，以上这种现象都会埋下医患冲突的隐患。随着各类外资、民营医院的参与竞争，传统的医院管理模式已不能满足当前医院发展的需要，因此我国现代医院管理迫切需要注入新的管理理念和技术手段。

工业工程已有近百年的发展历史，在国外，工业工程不仅应用于制造业，也广泛地应用于医疗卫生、银行等服务性行业中。相比美、日等发达国家，目前我们国家在医院管理中引入工业工程的理念和方法方面还处于起步阶段。工业工程的精益理念和定量化技术方法可以从Q（quality，质量）、C（cost，成本）、T（time，时间）、S（service，服务）等方面全面提升我国医院服务和管理水平。

制，导致缺乏积极性、主动性，对病患缺乏人文关怀，服务态度欠佳；病患抱怨医疗服务质量低、投诉增多，近年时常成为社会关注的热点。

4.国家投入资金不足，对医院改制和产权改革的片面或歧义理解，导致“医改”的方向迷失。政府允许医院从他们销售药品中获得15%～30%价差作为补偿，在追求利润的诱导下，医疗、药品费用一路攀升，人民“谈医色变”。

（二）工业工程的理论体系及其应用于医疗服务业的可行性

1.工业工程的理论体系工业工程（Industrial Engineering，IE）是一门涉及人、财、物、信息、能源等要素并对这些要素进行集成规划、设计、改善、控制和创新的技术和管理相结合的边缘学科。它运用数学、物理学等自然科学和社会科学知识，特别是工程技术的理论与方法，为实现生产制造、管理和服务系统的低成本、高效率、高效率的管理目标提供有力的技术支持。IE这门以改善质量、成本、效率，追求系统整体优化为目的的方法学，其理论和应用范畴囊括了组织规划、质量管理、人因学、应用数学等17个领域。工业工程的技术体系如图1所示。现代IE除了继续保持追求改善质量、成本、效率为鲜明特征外，一个显著改变就是其研究对象早已广泛应用于包括医疗在内的众多非制造产业领域中。无论西方发达国家还是我国都已经有成功应用工业工程技术提高医院经营效率的范例。

（一）目前我国医院管理中存在的问题

1.以专业职能划分的组织结构和过细的专业划分导致了效率低下。一方面组织机构臃肿，管理者大部分工作时间用于处理各部门之间、各环节之间的衔接工作，对服务需求的响应迟钝，非增值业务过多。另一方面各部门、各环节只关注自身的工作效率，彼此之间缺乏配合，人为地割断了医疗服务特有的流程连续性，即使个别环节效率高仍然无法保证整个医疗服务过程的高效率。

2.医院的空间布局完全以功能区域为划分依据，导致各种医疗服务流程路线错综复杂繁琐，并存在若干阻碍流程效率的瓶颈。病患就诊需要经过挂号、就诊、划价、交费、检查、复诊、划价、交费、领药、注射等环节，完成整个过程需要在不同科室、不同楼面往返奔波、排队。不同病症的病患汇聚在挂号、划价、交费、检查、领药、注射等共同环上，花费大量的时间在排队、候诊上。而实际就医时问很短，即“三长一短”现象。

3.医务人员工作任务单一重复，并且没有有效的激励机

图1 工业工程的技术体系

2.工业工程的应用于医疗服务业的可行性

（1）医疗服务的特征：与制造业的产品生产过程相比，医疗服务的独特特征有：①医疗服务的重要性，医疗服务的

【收稿日期】2007-12-03

【作者简介】贾维中（1979-），男，山西平遥人，桂林电子科技大学管理学院在读硕士研究生，研究方向为管理科学与工程、工业工程；李军（1958-），男，陕西岐山人，桂林电子科技大学管理学院副教授，管理科学与工程系主任，硕士生导师，研究方向为工业工程理论及应用、物流工程理论及应用。

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