2472份眼科住院病案首页编码质量对DRGs分组影响

发布时间：2022-01-16 03:51

　　目的通过分析某综合医院眼科诊断和手术操作编码及其DRGs入组的情况,针对住院病案首页质量情况提出改善措施。方法收集2017年1月1日～2017年12月31日出院的眼科住院病案2472份,以问题为导向对住院病案首页进行质控,将错误情况记录,修正ICD-10编码后重新入组统计汇总。结果眼科住院病案首页主要诊断和手术操作错误1079份,占43.65%。对分组产生影响的有24份,占问题病案的2.22%。主要诊断错误集中在晶状体疾患这章,错误例数达1012份,占比93.79%。修正后MDC和DRGs减少,权重升高。结论住院病案首页数据质量直接影响DRGs分组结果与科室医疗技术服务能力水平的评价,了解白内障分型掌握分类规则才能进行正确病案分类,提高医师填写住院病案首页的重视度,增强HIS功能,保障数据的准确性。 

【文章来源】：中国病案. 2020,21(08)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 方法
2 结果
    2.1 编码质量情况
    2.2 修正后DRGs组别变化
3 讨论
    3.1 编码修正对DRGs的影响
    3.2 住院病案首页编码错误原因
        3.2.1 白内障分类错误
        3.2.2 没核查病理报告
        3.2.3 取硅油眼病例
        3.2.4 术后病例错误
        3.2.5 表皮囊肿没注意特指部位的分类说明
        3.2.6 没掌握并发症分类原则
        3.2.7 医师错填漏填手术操作


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同类型老年性白内障高阶像差分析[J]. 王开杰,朱思泉,孙兢,董喆,王俊,郝晓琳.  眼视光学杂志. 2007(05)



本文编号：3591879