全民健康医疗保险大数据平台建设研究 ——跨行业信息整合共享与流程再造视角

发布时间：2022-02-16 23:17

　　医疗卫生服务与医疗保障是一个国家居民健康服务（大健康产业）的两面,二者是一体的。医改,是关乎国计民生的大事,无论在世界各国,医改都是各国政府必须面对、但又较为棘手的难题。世界各国在医疗保障与医疗服务方面,进行了多年的探索和尝试,在医疗费用的管控、跨行业信息共享,医疗卫生体系与医疗保障体系的相互匹配、产业协调发展方面积累了不少经验和教训。国际上通行居民医疗保障模式主要有三种,一是以商业健康保险为主体、社会医疗保险为辅的美国模式,二是以社会医疗保险为主体、商业健康保险为补充的德国模式,三是英国、加拿大、意大利、瑞典、澳大利亚等实施的全民免费医疗模式,前苏联也是实行全民免费医疗模式。无论何种模式,均有相对应的医疗卫生服务体系与之相互匹配、相互协调发展。我国的居民医疗保障,源自苏联模式,起始于政务院分别于1951年和1952年颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》和《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》,自此后我国近半个世纪处于公费医疗模式之下。1998年,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,我国开始了第一阶段的医改,并逐步实现了... 

【文章来源】：厦门大学福建省211工程院校985工程院校教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３－１：易联众“健康易家”微信公众号服务界面截图??资料来源：手机微信公众号截屏??

图３－２：厦门社保异地报销流程图？??资料来源：ＩＩ门市人力资源与社会保障局官方网站??？同上??２９??

覆盖了所有市民群体；全市绝大多数公立医疗机构和社区卫生服务中心己对接接入。??“厦门市民健康信息系统”除通过电脑实现网上服务之外，目前己开通微信公??众号等便捷的服务方式，随时随地为市民提供服务，如图３－３所示。??３１??

【参考文献】：
期刊论文
[1]我国商业健康保险发展对策研究[J]. 郭剑.  产业与科技论坛. 2012(21)
[2]商业健康保险在中国的发展与理赔管理[J]. 胡喜春.  企业研究. 2012(02)
[3]电子病历的三个法律问题探讨[J]. 王启辉,王晓东,刘云,汤建平.  中国医院管理. 2010(12)
[4]论我国商业健康保险的发展[J]. 温琳琳.  辽宁医学院学报(社会科学版). 2010(04)
[5]美国医疗保障制度改革述评[J]. 朱铭来,陈妍,王梦雯.  保险研究. 2010(11)
[6]论我国商业健康保险经营模式发展方向[J]. 赵肖,陈滔.  卫生经济研究. 2010(07)
[7]美国的医疗保障制度及对我国的借鉴和启示[J]. 张英洁,李士雪.  中国卫生事业管理. 2008(10)

博士论文
[1]美国全民医疗改革：从克林顿到奥巴马[D]. 荣霞.南京大学 2014

硕士论文
[1]论中国商业健康保险直付理赔模式的实现[D]. 王旭鹏.西南财经大学 2014



本文编号：3628846